北京大学人民医院诊疗常规(胃肠外科部分).pdfVIP

北京大学人民医院诊疗常规(胃肠外科部分)--第1页

北京大学人民医院胃肠外科

常见病诊疗常规

术前外科手术相关检查：

1）血、尿、便常规＋潜血、血型

2）生化20，电解质，DIC全项

3）HbsAg,抗HIV，抗HCV，康瓦氏反应

4）胸片正侧位，心电图

5）60岁以上或合并呼吸系统疾病的病人查血气

1、结直肠癌：

1）结肠镜（检查前晚清洁灌肠）

2）腹部B超、腹部CT（直肠癌查盆腔CT）

3）钡灌肠（检查前晚清洁灌肠）

4）PC12

2、胃癌：

1）胃镜

2）腹部B超、腹部CT

3）上消化道造影

4）PC12

3、甲状腺疾病：

1）颈部软组织相

2）颈部B超

3）甲状腺核素扫描

4）甲5项、TG、TM

5）耳鼻喉科会诊

4、胆道结石：

1）腹部B超

2）胆管结石须行CT

5、梗阻性黄疸：

1）胃镜

2）腹部B超、腹部CT

3）上消化道造影

4）根据情况行ERCP（MRCP）或PTC

5）PC12

1

北京大学人民医院诊疗常规(胃肠外科部分)--第1页

北京大学人民医院诊疗常规(胃肠外科部分)--第2页

术前准备：

备皮、青霉素皮试、术晨禁食水

1、甲状腺手术：

1）指导病人练习手术体位

2）甲亢病人术前2周开始口服卢戈氏液5滴Tid，每天每次增加一滴至16

滴Tid，维持3天后手术

3）配CRC200-400ml

2、胃手术：

1）术前晚灌肠1次

2）有幽门梗阻的病人清洁洗胃

3）配CRC400-600ml

4）术前留置胃管、尿管

3、肠道手术及可能涉及肠道的手术：

术前3天：少渣半流食

红霉素500mgpoBid

甲硝唑400mgpoBid

灌肠QN

术前1天：流食

20％甘露醇250ml兑5倍水post

术前晚及术晨清洁灌肠

留置胃管、尿管

配CRC400-800ml

有结肠造口的病人

术前7天起停用常规饮食

术前第7天～第4天，每日口服瑞素3瓶

术前第3天～术前1天，每日口服瑞素3瓶，同时如前法服用红霉素和甲硝

唑，手术前日同前法服用甘露醇，术晨禁食水（不灌肠）。

4、PPH术：

术前1天20％甘露醇250ml兑5倍水post