给药护理—药物过敏试验（护理技术课件）.pptx

其他药物过敏试验、

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;;（1）评估：同青霉素过敏试验法

（2）计划：同青霉素过敏试验法，

需将青霉素换成TAT

;（3）实施：

①试验液配置

以每毫升含1500IU的TAT生理盐水为标准

每支TAT为1ml，含l500IU

取原液0.1ml，加生理盐水稀释至1ml，摇匀即为标准试验液;（3）实施：

②试验方法：

按照皮内注射的方法于前臂掌侧下段注射0.1ml（含15IU）破伤风抗毒素试验液，20分钟后观察试验结果，进行试验结果的判断并记录。;（3）实施：

③结果判断：

阴性：皮丘无改变，周围无红肿，全身无反应

阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm,红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应同青霉素过敏反应。;（4）评价：

病人：理解试验目的及注意事项并主动配合。

护士：无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。

护患沟通：有效，彼此需要得到满足。;（1）操作前必须仔细询问用药史、过敏史和家庭史，在首次用药前必须做过敏试验，曾用过TAT但超过7天者，如再次使用时应重新做过敏试验。

（2）进行试验液配制时，抽吸药液量要准确，以确保试验液浓度的准确性。

（3）如对试验结果有怀疑，应做对照反应试验，在对侧前臂拿侧下段皮内注射生理盐水0.Iml，20min后进行对照比较。;（1）脱敏注射法:

采用多次剂量递增的方法

每隔20分钟注射1次，每次注射后需密切观察;（2）脱敏注射法的机制:

经过多次小剂量反复注射TAT后，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合二消耗掉，最后大量注射TAT时，便不会发生过敏反应。;（3）注意事项:

对TAT过敏试验阳性病人，采用脱敏注射法时，???次注射后均需密切观察病人的反应。如发现病人有气促、发绀、荨麻疹等不适或发生过敏性休克时应立即停止注射，并迅速处理。如反应轻微，待反应消退后，酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，以达到顺利注人余量的目的。;（三）碘过敏试验;预防碘过敏反应

;;（1）评估：同青霉素过敏试验法

（2）计划：同青霉素过敏试验法，需将青霉素换成碘液;（3）实施：

①试验方法：

口服法：口服5%-10%碘化钾5ml,每日3次，连续3天，观察结果。

皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.Iml，20min后观察，判断结果。

静脉注射法：缓慢静脉注射碘造影剂Iml(30%泛影葡胶Iml)，观察5-10min后，判断结果。在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射，然后再行静脉注射，如试验结果阴性，方可进行碘剂造影。;（3）实施：

②试验结果判断：

口服法：有口麻、头晕、心、慌恶心、呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。

皮内注射法：局部有硬块、红肿，直径超过lcm为阳性。

静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。;（4）评价：

病人：理解试验目的及注意事项并主动配合。

护士：无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。

护患沟通：有效，彼此需要得到满足。;（1）静脉注射造影剂前应先作皮内试验，结果为阴性时再行静脉注射试验，2次结果均为阴性者方可进行碘剂造影。

（2）有少数人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时依旧会发生过敏反应，故造影时仍需备好急教物品。;（三）碘过敏试验;（四）链霉素过敏试验;预防链霉素过敏反应

;;（1）评估：同青霉素过敏试验法

（2）计划：同青霉素过敏试验法，需将青霉素换成链霉素;（3）实施：

①试验液配置：

以每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准

;（3）实施：

②试验方法：

按照皮内注射的方法于前臂掌侧下段注射0.1ml（含250U）链霉素试验液，记录时间，20分钟后观察试验结果，进行试验结果的判断并记录。

③结果判断：同青霉素过敏皮内试验法

④记录结果：同青霉素过敏皮内试验法;（4）评价：

同青霉素过敏皮内试验法;（1）对链霉素过敏试验阳性者，要禁用链霉素,同时要告知医生，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡门诊卡、注射卡上醒目地标明“链霉素阳性”，也要告知病人及其家属。

（2）在使用过程中。即使试验结果阴性，仍有可能产生过敏反应，故使用过程中注意严密观察病人的反应。;链霉素过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应，但较少见。其处理方法与青霉素过敏性休克相同。