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护理学课件;掌握安全给药的原则和药物的保管;
我国每年死于药物不良反应者近20万人,如果做到安全、有效、经济、适当用药,则可减少60%的浪费和危害。
我国三级医院住院患者抗生素使用率为70%,二级医院为80%,一级医院高达90%。
全球死亡人数中有近1/7的患者死于不合理用药;一、概述;(二)药物的领取;(三)药物的保管;3.标签明确
内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药和麻醉药用黑色边。
注明药品名称、剂量、浓度。;(三)药物的保管;5.妥善保存根据药物的不同性质,采取不同的保存方法。
(1)易被热破坏的药物---放置冰箱内保存(冷藏于2~10℃)。
如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和
青霉素皮试液等
(2)易挥发、潮解或风化的药物---需装瓶、密闭盖紧。
如酵母片、糖衣片、乙醇等;(3)易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中,
置于阴凉处,针剂应放在黑纸遮光的药盒内。
如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、鱼肝油、硝普钠等
;(4)易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处,远离明火。
如乙醚、环氧乙烷、乙醇等
(5)贵重或特殊药物---单独存放,注明床号、姓名。;二、安全给药的原则;MedicalErrors(1);MedicalErrors(2);MedicalErrors(3);MedicalErrors(4);MedicalErrors(5);MedicalErrors(6);MedicalErrors(7);二、安全给药的原则;二、安全给药的原则;三、给药途径;四、给药次数和时间;医院常用外文缩写与中文译意;医院常用给药时间安排;1.药物用量
治疗量---产生明显效应而不引起毒性反应的剂量。
适用于大多数人使用的常用量。
若药物超过治疗量--毒性反应。
2.药物剂型
注射剂:水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快。
口服制剂:溶液比片剂、胶囊吸收速度快。
3.联合用药;吸收:入血
分布:各组织器官
代谢:肝脏
排泄:肾脏;1.生理因素
年龄与体重:儿童和老年人的用药剂量均应酌减。
性别:月经、妊娠、哺乳期。
2.病理因素
肝肾功能受损,药物代谢缓慢,易导致中毒。
3.心理因素
病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言
和暗示???用等影响药物作用。;1.促进药物吸收,增强药效
铁剂—酸性食物
脂溶性A、D、E—高脂饮食
驱虫剂—粗纤维食物
2.干扰药物吸收,降低药效
钙剂—菠菜
铁剂—茶水、高脂饮食
3.改变尿液PH影响药效
氨卞西林、呋喃妥因等—酸性尿液
头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类药物—碱性尿液;(四)其它;责任心药理知识
合理安全有效
;护理学课件;掌握口服给药的目的、方法和注意事项;第二节口服给药法;优点
-最常用、最方便、比较安全
-药品生产成本较低,价格相对
低廉,故能口服给药者一般不首选注射给药
缺点
-吸收慢且不规律,不适用于急救
-易被消化液破坏失效,胃肠道刺激
-对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用
;目的
减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病。
护士准备
准备患者准备
用物准备
环境准备
;步骤
备药
严格查对→正确取药→再次查对
固体药用药匙取;粉剂、含化片用纸包好
水剂用量杯取
油剂、滴剂、药量不足1ml,在药杯内倒少量温开水,用滴管吸取
;发药
准备分发→核对解释→协助服药→消毒整理
;第二节口服给药法;注意事项
1.严格查对,一次不能取出两位患者的药物。
2.发药前应了解患者的有关情况,婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所服用的固体药片应研碎。
3.需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下,忌用茶水、饮料、牛奶等服药。
4.如患者有疑问,护士应重新核对,耐心解释。
5.服药后观察效果和不良反应。
6.严格交接班。
;健康教育
1.对呼吸道有安抚作用的药服后不宜立即饮水,同时服用多种药物时,
应最后服。
2.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,用吸管吸入,服后及时漱口。
3.抗生素及磺胺类药物应准时服药,磺胺类药物服用后多饮水
4.健胃药、胃黏膜保护药、胃肠动力药、胃肠解痉药和止泻药—饭前服
助消化药和对胃黏膜有刺激性的药—饭后服
催眠药—睡前服驱虫药—空腹或半空腹服
;
5.配伍禁忌药物不能同时或在短时间内服用
6.服用强心苷类药物应监测患者脉
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