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给药的基本知识;;药物的种类;内服药;内服药;内服药;内服药;药物的领取;1)病区内常用药
2)贵重药、特殊药
3)剧毒药、麻醉药;1)病区内常用药;2)贵重药、特殊药
凭处方领取
3)剧毒药、麻醉药
固定数量,凭处方及空安瓿瓶领取;药物的保管;1)药柜位置符合要求
干燥、通风、光线明亮,避免直射
专人负责、定期检查
;2)药品分类存放
分类放置,有计划使用
剧毒药、麻醉药明显标记,
专人专柜,班班交接
;标签清楚:名称、剂量、浓度、用法、有效期
内服药-蓝边
外用药-红边
剧毒药-黑边
;变色、混浊、潮解、霉变
;易被热破坏的生物制剂和抗生素——低温冷藏
易氧化和遇光变质药物——避光保存
易挥发、潮解或风化的药物——密闭保存,装瓶盖紧
;易燃、易爆的药物——密闭、置于阴凉处,远离明火
个人用药——单独存放???注明床号、姓名
;药疗原则;1)根据医嘱要求准确给药;2)严格执行查对制度;3)安全正确给药
五个准确
药物及时使用
按需进行过敏试验
注意配伍禁忌
指导病人用药;4)观察用药反应
评价疗效,发现不良反应,做好记录
5)发现给错药及时补救
上报,紧急处理
意外事件报告;小结;口服给药法;;一般药物用药指导;需吞服的药物用40~60℃温开水送下,不要用茶水服药
缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎
;舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化
慢性病和出院后需继续服药的患者,了解用药的知识及服药注意点,主动配合药疗
;特殊药物用药指导
;1)按时用药:抗生素、磺胺类药物
2)分时用药:
健胃及刺激食欲的药物宜饭前服
助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服
驱虫药宜清晨空腹服用;安神镇静、缓泻药宜睡前服用;调经药应在月经前数日开始服用。
;3)密切观察:服用强心甙类药物前应监测脉率及心律
4)服药方式:对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,服用时应避免与牙齿接触
;5)饮水限制:
(禁饮水)止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用
(多饮水)退热药和磺胺类药
;;注射法;;注射原则;注射原则;皮下注射法;皮下注射(H);需在一定时间内产生药效,而药物不能或不宜经口服给药时eg胰岛素;
预防接种
局部麻醉用药
;;;;肌内注射法;;;;;;;;;;;5.1臀部肌内注射常用体位;;;;静脉注射法;静脉注射法(IV);;;;;;药物过敏试验法;;青霉素过敏试验与过敏反应的处理;青霉素;;特点
Ⅰ型变态反应,呈闪电样发生,大多数发生于注射后30分钟之内,可发生于用药数秒或数分钟,也可发生于用药半小时后,极少发生于连续用药过程中。;;;;;轻型过敏反应;;;;;;;;观察、急救准备;评估;准备;;将小量药液或生物制剂注射于表皮和真皮之间的方法。
;药物过敏试验
预防接种
局部麻醉
;药物过敏试验
预防接种
局部麻醉;严格执行查对制度和无菌操作制度。
做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史
做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏
进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜;为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品
药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历、医嘱、治疗卡、床头卡上。
;给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室(或注射室),等待护士,于15~20分钟后观察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以便及时处理。
指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观察
;破伤风抗毒素过敏试验法与过敏反应的处理;;;;;;;次数;
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