中国流行病史SARS严重急性呼吸综合征课件.pptx

中国流行病史——SARS（严重急性呼吸综合征）

SARS病毒的概念SARS病毒是冠状病毒的一个变种，是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒具有亲缘关系，它是非常独特的一种冠状病毒，在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征的元凶就是这种冠状病毒。它具有较强的传染性，在家庭和医院有显著的聚集现象。29个国家报告临床诊断病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。

病因2003年4月16日，世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区，加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒。SARS病毒来源—中华菊头蝙

鉴别诊断重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。蝠类SARS的病人

临床表现潜伏期1～16天，常见为3～5天。起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，热程多为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。SARS病人的胸片变化

传播途径SARS病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。

治疗1、一般治疗（1）卧床休息。（2）避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药。2、氧疗呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。3、抗菌药物的应用为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等

预防措施1、控制传染源（1）隔离治疗患者（2）隔离观察密切接触者2、切断传播途径（1）社区综合性预防减少大型群众性集会或活动，保持公共场所通风换气、空气流通。（2）保持良好的个人卫生习惯不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔，勤洗手，避免去人多或相对密闭的地方，应注意戴口罩。

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