个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果1.docx

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个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果

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摘要：目的研究个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果。方法以2015年7月-2016年10月间，在我院经皮肾镜超声碎石术后选择常规护理的肾结石患者43例为参照组，以同期在我院接受经皮肾镜超声碎石术后选择个性化护理的肾结石患者43例为研究组，前者给予常规护理，后者在前者基础上给予个体化护理。对比两组患者护理后恢复情况以及并发症发生情况。结果研究组患者的拔管时间和住院时间分别为（5.02±1.21）d和（11.50±1.90）d，显著短于参照组的（9.97±2.20）d和（15.21±2.10）d，两相对比，差异突出，具有统计学意义（P0.05）；研究组患者并发症发生概率为4.65%，显著低于参照组的18.60%，两相对比，差异突出，具有统计学意义（P0.05）。结论经皮肾镜超声碎石手术后给予肾结石患者个体化护理，可以促进患者的快速恢复，有效减少患者出现并发症的概率，具有较高的临床实践应用价值。

关键词：个体化护理；肾结石患者；经皮肾镜超声碎石术；应用效果

肾结石在临床上较为常见，其发病率呈现上升趋势[1]。经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石日益广泛，但以引发相关并发症，因此，术后护理显得尤为重要。本研究就个体化护理干预对行经皮肾镜超声碎石术的肾结石患者的护理效果进行分析。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本研究的对象均为到我院行经皮肾镜超声碎石手术的肾结石患者，病例选取时段为2015年7月-2016年10月。43例术后选择常规护理的患者被纳入参照组，男性患者22例，女性患者21例，年龄23-67岁，平均年龄（46.2±3.7）岁；43例术后选择个体化护理的患者被纳入研究组，男性患者23例。女性患者20例，年龄24-66岁，平均年龄（46.1±3.8）岁。两组患者在年龄区间以及性别比例的比较上，差异不大（P0.05），可以进行临床对比。所有患者均符合肾结石的相关诊断标准且适宜进行手术治疗，排除肾功能丧失或合并严重其他器官功能衰竭患者，排除近期接受其他手术治疗患者，排除精神疾病患者。所有患者对此研究项目知情，自愿参与，已经征得所有患者家属的同意，全部签署知情同意书。

1.2方法

对参照组患者进行常规护理：①术前：做好相关知识和注意事项的宣传教育；②住院期间：给予患者日常护理以及术前输液等系列准备工作；③术后：观察患者相关生命体征，提醒家属6h内禁饮食，按摩患者四肢以防形成静脉血栓；④出院时：做好出院指导，嘱咐用药和定期复查。

在参照组基础上，对研究组患者进行个体化护理：①成立个体化护理小组，对患者的病情进行评估，制定专门的护理方案；②行健康知识宣教，针缓解患者心理压力，讲解术后出现并发症应采取措施；③术前住院期间，利用视频等形式进行肾结石相关知识的宣传，提升知晓率；④检测患者生命体征做好术前准备；⑤术后按摩患者四肢防治形成静脉血栓，将南无技法传授给家属，并再次提示并发症的处理措施，制定针对性饮食、运动等恢复计划。⑥做好出院指导，提醒注意休息和生活习惯及作息的调整和养成，提醒用药以及定期复查。

1.3观察指标

比较两组患者术后拔管造瘘时间、住院时长和尿潴留、血尿、感染以及瘘管脱落等并发症的发生状况。

1.4统计学方法

选用SPSS17.0软件包来处理研究数据，计数资料以例数及其所占百分比来表达，形式为（n/%），比较组间差异时，选择卡方检验；计量资料则采取均数±标准差来表达，形式为（），比较组间差异时，选择T检验；判断差异的统计学价值时，以P0.05为界定标准。

2结果

研究组患者术后拔管造瘘时间以及住院时长均显著短于参照组，差异突出，具有统计学意义（P0.05）。详见表1：

表1两组患者术后恢复情况比较（，d）

分组信息

例数

拔管造瘘时间

住院时长

参照组

研究组

T

P

43

43

9.97±2.20

5.02±1.21

12.928

0.000

15.21±2.10

11.50±1.90

3.451

0.001

研究组患者并发症发生率显著低于参照组，差异突出，具有统计学意义（P0.05）。详见表2：

表2两组患者并发症发生情况比较（n/%）

分组信息

例数

尿潴留

血尿

感染

瘘管脱落

并发症发生率

参照组

研究组

X2

P

43

43

2

1

/

/

0

0

/

/

1

0

/

/

5

1

/

/

18.60

4.65

4.074

0.044

3.讨论

经皮肾镜超声碎石术是微创手术，手术效率高，创伤小，风险低，目前应用较广，但术后需要置留瘘管，因此易导致感染、尿潴留等并发症，尤以瘘管脱落最为常见，对术后护理的要求较高[2]。

近年来，人们越来越注