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附件1

电子处方中心功能

根据国家医疗保障局《医疗保障信息平台电子处方中心

技术规范》，电子处方中心依托全国统一的医疗保障信息平

台，全省统一建设部署，与医保业务基础系统、渠道应用等

进行交互，实现电子处方在定点医疗机构和定点零售药店之

间的顺畅流转、实时结算，以及就医购药全流程信息追溯，

提升参保群众用药可及性和便捷度。主要功能包括：

1.支持处方信息的流转。实现处方信息在医疗保障信息

平台存储、授权、传输、重现，为定点医药机构提供处方上

传下载、处方医保电子签名及信息核验服务、处方流转授权、

处方结算与状态变更、处方审核信息上传、处方药品销售出

库明细上传、处方审核及取药结果查询和反馈等服务；

2.对业务数据核验处理。与医疗保障信息平台医保业务

基础系统交互，实现对人员及病种信息的核验；与用户中心、

政策中心交互，实现对接入处方服务的定点医药机构和医保

医师、药师、药品目录信息的核验；与医保电子凭证中心及

移动支付中心、医保业务基础子系统交互，实现身份核验及

处方医保结算；

3.提供渠道应用支撑服务。与医疗保障信息平台公共服

务区电子凭证中心、消息中心、统一认证中心交互，实现渠

道应用接入、个人处方信息查询、处方流转授权、处方状态

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通知、处方药品配送信息及状态同步等服务；与公共服务区

移动支付中心交互，实现处方药品线上支付服务；

.提供业务协同治理。

4通过对处方数据和状态信息的同

步，与医疗保障信息平台信用评价系统、智能监管系统、宏

观决策系统形成业务协同及数据治理，对定点医药机构在处

方流转、应用全流程监督管理。

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附件2

电子处方中心业务流程

电子处方中心以服务参保人为核心，将参保人就诊、定

点医疗机构开方上传、定点零售药店购药结算等主要环节进

行串联，通过处方数据信息在定点医药机构、医疗保障信息

平台各核心系统、渠道应用之间的顺畅流转和互联互通，实

现参保人方便快捷地就诊购药，无感享受医保待遇。

以参保人线下就医购药场景为例，流程如下：

1.就诊。参保人使用医保就医凭证至定点医疗机构就医，

定点医疗机构核验参保人身份信息；

2.开方。定点医疗机构医保医师为参保人进行诊断，开

具处方；

3.审方。经定点医疗机构医保药师对处方信息进行审核

调配后，由医疗机构将处方信息上传电子处方中心；

4.购药。参保人在院内购药的，在院内药房直接刷卡结

算；经参保人确认需处方外购的，由参保人在江苏医保云

APP中选择购药的定点零售药店，并到店出示医保就医凭证，

药店向电子处方中心发起处方下载请求，由药店药师对处方

信息进行核验确认（包括人员身份、用药事宜、注意事项等）；

5.结算。定点零售药店对处方药品进行销售出库，上传

电子处方中心，发起医保费用结算，参保人可以使用医保相

关支付凭证结算费用；

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6.取药。参保人从定点零售药店取得药品，定点零售药

店的药