个体化护理模式在肾病综合征患者中的应用价值观察.docx

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个体化护理模式在肾病综合征患者中的应用价值观察

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摘要：目的观察个体化护理模式在肾病综合征患者中的应用价值。方法选取84例肾病综合征患者，按随机数字表法，分成对照组（行常规护理模式干预）和实验组（行个体化护理模式），各42例。总结、分析两组应用效果。结果总有效率、护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（P0.05）。结论对于肾病综合征患者，应用个体化护理模式干预，护理效果确切，总有效率高，提高护理满意度，可推荐。

关键词：肾病综合征；个体化护理模式；护理干预；应用价值

肾病综合征为临床常见病，治疗难度较大，病程迁延，且易复发，可由多种原因引起，主以肾小球基膜通透性增大所致，临床表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症以及大量蛋白尿等，严重影响患者生活质量[1]。基于此，本院秉着坚持以患者为中心理念，给予肾病综合征患者个体化护理模式干预，旨在观察个体化护理模式的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2019年1月期间，本院收治肾病综合征患者84例，按随机数字表法，分成对照组和实验组，各42例。其中对照组，男性患者25例，女性患者17例；最小年龄35岁，最大年龄72岁，平均年龄（51.39±5.65）岁；最短病程8个月，最长病程22个月，平均病程（15.39±2.36）个月。实验组，男性患者26例，女性患者16例；最小年龄36岁，最大年龄73岁，平均年龄（51.59±5.49）岁；最短病程8个月，最长病程23个月，平均病程（15.84±2.19）个月。两组患者均自愿参与，并签署研究知情书，其性别、年龄、病程等基线资料比较，P0.05，无显著差异。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理干预，按医嘱给予患者用药，给予肾病综合征的健康教育、心理护理等。

1.2.2实验组

行个体化护理干预，即：（1）心理护理：针对具有焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导，介绍肾病综合征的相关事宜，包括：发生的原因、治疗、护理以及注意事项。并告知患者，只有通过积极治疗，方可缓解病情，恢复病情，使患者树立治疗的信心，积极配合治疗。（2）消肿指导：主要针对中重度水肿患者，严密观察患者水肿部位、程度、尿量及颜色。给予患者低脂、低盐饮食，并控制饮水量、油脂蛋白质摄入量。（3）用药指导：主要针对应用激素及免疫抑制剂、细胞毒类药物的患者。在患者应用激素类药物后，应观察患者是否出现药物不良反应，如：痤疮、肥胖、高血压等，并告知患者不得擅自减量或停药。在患者应用细胞毒类药物及免疫抑制剂后，观察患者是否出现药物不良反应，如：骨髓抑制、肝功能损害、免疫力降低等。（4）高凝护理：在患者使用抗凝药物时，应注意观察患者大便是否发黑，结膜、牙龈、皮肤有无变化等情况发生。并让患者进行适量运动，避免血栓形成。（5）出院护理：指导患者院外用药，定时进行电话随访，告知患者定期到医院复查。

1.3观察指标

护理效果判定，根据水肿情况、各项症状，实验室检查等为标准，分成治愈、好转、无效三种。总有效率=治愈率+好转率。

护理满意度比较，采用本科室自制护理满意度调查问卷进行评估，百分制，分成非常满意（80~100分）、满意（60~79分）、不满意（0~59分）。护理满意度=非常满意率=满意率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件，处理、分析数据，计数资料，?2检验；以P＜0.05，表差异显著。

2结果

2.1护理效果比较

总有效率比较，实验组高于对照组，即：97.62%（41/42）高于83.33%（35/42），差异显著（?2=4.974，P=0.026），见表1。

表1护理效果比较[n(%)]

组别

例数

治愈

好转

无效

总有效率

对照组

42

19（45.23）

16（38.10）

7（16.67）

83.33（35/42）

实验组

42

28（66.67）

13（30.95）

1（2.38）

97.62（41/42）

?2值

-

-

-

-

4.974

P值

-

-

-

-

0.026

2.2护理满意度比较

对照组，非常满意21（50.00%）例，满意13（30.95%）例，不满意8（19.05%）例，护理满意度为80.95%（34/42）。实验组，非常满意31（73.81%）例，满意9（21.43%）例，不满意2（4.76%）例，护理满意度为95.24%（40/42）。护理满意度比较，实验组高于对照组（95.24%（40/42）VS80.95%（34/42）），差异显著（?2=4.086，P=0.043）。

3讨论

肾病综合征，多发于青壮年，病程迁延不愈，并发症较多，且易复发，严重影响患者的身心健康[2]。因此，在治疗期间，予以有效的护理干预，对进一步改善