基于鼻咽癌放疗病人为实例的护士临床实践能力培训.docx

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基于鼻咽癌放疗病人为实例的护士临床实践能力培训

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【摘要】目的：探究鼻咽癌放疗病人为实例护士实践能力培训效果。方法：选择我院耳鼻咽喉科32名护士，施行以病人为实例护士实践能力培训，比较培训前、后护士临床实践能力。结果：培训前、后，护士临床实践能力评分进行比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。结论：以鼻咽癌放疗病人为实例进行护士临床实践能力培训，有助于促使护士转变临床思维和判断，对病人的病情评估、更好的掌握健康康复、专科方面知识，并提高沟通技巧及操作技能，如此可以切实提升护士临床实践能力。

关键词：鼻咽癌；放疗；实例；护士；临床实践能力；培训

鼻咽癌NPC，为发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，主要在鼻咽顶壁、侧壁发生，属于临床方面发生率较高的恶性肿瘤[1]。该病的出现和多方面因素存在联系，比如：遗传因素、环境因素、EB病毒感染因素、不良生活方式因素等，诱发因素包括大量吸烟、空气污染、腌制食物等。临床表现：头痛、面麻、鼻塞等。临床上多通过放疗治疗，要求提高护士临床实践能力，因而本文以鼻咽癌放疗病人实例进行护士临床实践能力方面培训，以便使护士准确掌握专业知识及技能，合理应用专业知识、专业技能解决实际遇到的问题，确保鼻咽癌放疗病人的护理效果。

1.资料情况和方法

1.1临床资料情况

回顾性分析我院耳鼻咽喉科32名护士，男性、女性数量均各2名、30名；年龄范围20~28岁，中位年龄(24.5±2.3)岁；文化程度中本科及以上学历者、大专学历者、中转及以下学历者各20名、8名、4名。

1.2方法

组织护士参与到以鼻咽癌放疗病人为实例，临床实践能力方面培训，第一周安排护士长组织理论课程；第2周~第4周由护士长组织个别护士理论辅导、演示操作，以及现场指导等培训；第5周~第6周主要对查房培训，充分了解病人基本情况、耐心询问病人的感受，然后培训床旁体检方法，对床旁病情现场评估，涉及饮食、睡眠及排便等方面；第7周~第8周进行专科护士示范，护士认真观察护理操作，在现场提出问题后采取对应措施处理问题，加强护士自我练习[2]。在此之后，开展考核工作重点对病史汇报、病人基本情况汇报，以及病情发展、生命体征监测、并发症情况等进行考核。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比培训前、后护士临床实践能力评分。

1.3.2使用医院方面编制的综合量表，对培训前、后护士临床实践能力评分，其中临床思维和判断、病情评估，以及健康康复、专科知识、沟通交流及操作技能评分范围分别为：0~20分、0~10分、0~10分、0~20分、0~10分、0~30分，分数更高代表鼻咽癌放疗病人为实例，护士临床实践能力培训的施行存在临床价值，护士临床实践能力更强、培训效果理想。

1.4统计学分析处理

本文所有数据信息，均输入到统计学软件SPSS22.0，计量资料、培训前、后护士临床实践能力评分方面对比，以均数差X±S体现、t统计检验；对比结果显示为P＜0.05，表示统计学差异存在；反之对比显示为P＞0.05，则代表统计学差异不存在。

2.结果

培训前、后，护士临床实践能力评分实行对比，差异存在统计的意义，P＜0.05，如表1。

表1培训前、后护士临床实践能力评分的对比状况[n=32（±s），分]

时间

临床思维和判断评分

病情评估

评分

健康康复评分

专科知识评分

沟通交流评分

操作技能评分

培训前

10.47±1.56

5.42±1.35

5.22±1.03

12.48±1.23

4.56±1.02

18.31±1.34

培训后

17.51±2.31

8.42±1.55

7.56±1.57

17.65±2.15

7.61±2.13

16.55±2.22

t

14.2871

8.2562

7.0701

11.8071

7.3057

3.8394

P值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0003

3.讨论

为提高护士临床实践方面能力，建议以鼻咽癌放疗病人为实例组织临床实践能力培训，确定考核病例入选的标准后，编制完善的培训方案，以此有效弥补以往培训的不足。同时，可通过选择鼻咽癌放射病人，涉及并发症、病情评估、生命体征监测等多方面内容，这就要求护士合理运用专业知识、操作技能，满足鼻咽癌放疗病人生理和心理方面的需要[3]。与此同时，经分阶段培训学习方式能反复加强理论方面学习、操作练习，以考核方式检验护士培训的效果，使其更好的掌握鼻咽癌疾病相关知识、技能。在此之后，教会护士查房方法，通过检索资料、加强护患沟通，开拓思维、客观判断病人的病情。另外可进行实景示范、现场指导、考核等，旨在及时发现存在的问题、及时处理问题，逐渐提高护士责任意识、护理服务意识，促使护士保持良