关于肿瘤护理风险及应对策略的体会.docx

??

?

??

关于肿瘤护理风险及应对策略的体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的分析在肿瘤内科护理过程中包含的相关风险因素，找到决定护理工作安全程度的重要影响因素，制定相关的防范措施，进一步提高肿瘤护理的安全性并降低其中的风险。方法选取2013年9月至2015年12月期间在本院肿瘤内科所出现的60例护理风险情况进行讨论和分析，对致使护理风险出现的原因进行总结。结果60例肿瘤护理风险情况如下：30例风险事件为化学药物外渗，19例为磕碰擦伤，医院感染占8例，剩余3例为自杀。化学药物外渗事件最常见，进行组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤内科的护理过程当中，较易发生风险事件，护理人员应该提高自身专业素养和警惕性，提高对风险事件的重视程度，努力降低其发生率。

关键字：肿瘤；护理风险；应对策略

在肿瘤内科中，病房中的患者通常患有的是恶性肿瘤，近年来，恶性肿瘤的发病率在不断地上升，同时也可以看到肿瘤患者的病情也开始变得更加复杂，最后导致护士的护理工作变得更加的繁重，并且出现了很多导致护理风险提高的因素。而对肿瘤护理过程中的风险进行消除以及确保肿瘤患者在住院时的安全是相关临床护理人员的基本责任[1]。本文为了进一步分析和探讨肿瘤护理过程中所存在的风险并提出相应的应对措施，选取2013年9月至2015年12月期间在本院肿瘤内科所出现的60例护理风险情况进行讨论和分析。本文将患者因素、管理制度因素以及化疗使用药物因素等确定为对肿瘤内科护理工作产生安全影响的主要因素。相应的防范措施包括加强护士自身的专业素养，改善人力资源的分配，提高患者的心理健康情况等来减少护理差错的发生并改善肿瘤内科的护理工作质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月至2015年12月期间在本院肿瘤内科所出现的60例护理风险情况进行讨论和分析。60例的护理风险事件当中，事件包含的对象共有60人，其中男性患者27例，女性患者33例。年龄在34-85岁之间，平均年龄在（57.74±12.15）岁之间。肿瘤患者的住院事件为8到45天，平均住院时间为（26.69±7.56）天。

1.2实验方法

对在本院肿瘤内科所出现的60例护理风险情况进行讨论和分析，对致使护理风险出现的原因进行总结。制定相应的预防办法。

1.3实验统计方法

本次实验研究当中的数据使用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析和处理，并以95%作为实验结果的可信区间，当计算结果表明P＜0.05时，表明差异有统计学意义。各组资料之间的比较方法采用χ2检验。

2结果

60例肿瘤护理风险情况如下：30例风险事件为化学药物外渗，19例为磕碰擦伤，医院感染占8例，剩余3例为自杀。化学药物外渗事件最常见，进行组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表160例肿瘤护理风险具体情况

化学药物外渗

磕碰擦伤

医院感染

自杀

例数

30*

19

8

3

比例（%）

50.00

31.67

13.33

5.00

注：*P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

3.1肿瘤护理风险因素探究

3.1.1化学药物外渗

肿瘤患者的病情较为复杂，因此容易在治疗当中无法达到预期效果而导致矛盾发生[2]。化疗以及放疗是肿瘤患者延续生命的重要方法，但是化疗的药物具有副作用强烈的缺点，此外在狐狸的过程中比较容易发生化学药物外渗的情况，若发生可进一步导致皮肤和皮下组织的坏死，情况严重的会引起肢体功能发生障碍，给患者的身心产生一定程度的伤害。并且，护理过程中由于技术不够熟练或者应对不当也可能引起化学药物外渗，引起矛盾。

3.1.2放疗和化疗对肿瘤护理人员的伤害

化疗的基本作用原理是借助化学药物的本身特性将肿瘤细胞杀死，使肿瘤细胞不能正常繁殖或生长，属于全身性治疗的一种方法。其弊端也很明显，即杀死肿瘤细胞的同时会清除掉一些免疫细胞和正常细胞，具有强烈的毒性。在护士进行相关操作时，会发生微量药液或是粉末侵入到体内的情况。研究表明，该情况会导致其淋巴细胞的DNA在一定程度上发生损伤，此外，也有资料表明进行化疗操作的护士具有高于正常妊娠者的自然流产率。

3.1.3患者因素

一方面，患者在治疗过程中可能出现不配合的情况[3]。在整个肿瘤的治疗期间，病人要承受多个方面的压力，包括常人无法想象的病痛，药物的副作用，治疗带来的经济问题等。因此较为容易产生绝望和不良的情绪，主要表现出不吃东西、拒绝按医嘱吃药、拒绝输液等。另一方面，病人也可能存在着心理不健康的问题，肿瘤对病人的长时间折磨容易导致心理疾病的发生，例如焦虑、愤怒、抑郁，严重者甚至出现心理畸形的情况。病人在这样的情况下会表情冷漠，对事情漠不关心，不喜欢和别人进行交流，过分地对自己的情绪