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2024年高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)自测试卷(答案在后面)
一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施有助于改善患者的预后？
A.早期液体复苏
B.使用肾保护剂
C.控制感染
D.限制钠盐摄入
E.维持血压稳定
2、以下哪些因素与重症患者的多器官功能障碍综合征（MODS）的发病风险增加相关？
A.老年
B.感染
C.创伤
D.营养不良
E.慢性疾病
3、重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是常见的营养补充途径？（）
A.鼻饲
B.静脉营养
C.口服
D.胃造瘘
E.肠内营养
4、重症患者常见的并发症中，以下哪些与感染密切相关？（）
A.肺部感染
B.尿路感染
C.败血症
D.肠道菌群失调
E.心力衰竭
5、以下关于重症患者呼吸衰竭的监测指标，哪些是正确的？（）
A、动脉血氧分压（PaO2）
B、动脉二氧化碳分压（PaCO2）
C、脉搏血氧饱和度（SpO2）
D、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）
E、吸入氧浓度（FiO2）
6、以下关于重症患者液体管理的原则，哪些是正确的？（）
A、维持血容量稳定
B、避免低钠血症
C、限制液体入量以降低心脏负荷
D、根据患者的实际需要调整液体平衡
E、避免过度利尿导致脱水和电解质紊乱
7、重症医学中，下列哪项不属于呼吸系统并发症？（）
A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B、气压伤
C、气压伤
D、感染性休克
E、肺部感染
8、关于重症医学中“黄金时间”的概念，以下描述正确的是？（）
A、“黄金时间”是指患者发生重症时，救治的黄金时间窗口
B、“黄金时间”是指患者发生重症后，医生做出诊断的时间
C、“黄金时间”是指患者发生重症后，采取有效治疗措施的时间
D、“黄金时间”是指患者发生重症后，病情恶化前的阶段
E、“黄金时间”是指患者发生重症后，病情稳定后的阶段
9、重症患者常见的电解质紊乱包括以下哪些？（）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低镁血症
11、重症患者的营养支持中，以下哪项措施不属于肠内营养支持的范畴？
A.经口进食
B.管饲营养
C.完全肠外营养
D.肠内营养剂的使用
13、重症患者常见的心律失常包括以下哪些？（）
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.完全性房室传导阻滞
15、重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是常用肠外营养的组成部分？（）
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪乳剂
D.维生素
E.无机盐
17、重症患者病情危重，可能出现的并发症包括：
A.肺部感染
B.肝肾功能不全
C.多器官功能障碍综合征（MODS）
D.精神心理问题
E.感染性休克
19、重症患者出现以下哪些情况提示可能存在脓毒症？
A.体温升高超过38°C或降低至36°C以下
B.心率增快超过90次/分钟
C.呼吸频率增快超过20次/分钟
D.白细胞计数升高超过10,000/μl或降低至4,000/μl以下
E.血压下降，收缩压低于90mmHg
21、重症患者常见的并发症包括以下哪些？
A.肺部感染
B.肾功能不全
C.心律失常
D.营养不良
E.感染性休克
23、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施有助于改善患者的预后？
A.纠正低血压
B.控制液体入量
C.早期肾脏替代治疗
D.抗感染治疗
E.预防血栓形成
25、重症患者常见的电解质紊乱有哪些？
A.低钠血症
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.高钙血症
27、下列哪项不属于重症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？
A.急性肺泡损伤
B.呼气末正压（PEEP）≥5cmH2O
C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200
D.呼吸频率≥30次/分
29、重症患者的心律失常中，以下哪项不是常见的血流动力学不稳定的心律失常？
A.室性心动过速
B.房颤
C.房室传导阻滞
D.完全性房室分离
二、案例分析题（15题选12，共70分）
第一题临床案例材料：
患者，男性，60岁，因“突发呼吸困难、咳嗽、咳痰2小时”入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史5年，糖尿病病史3年。入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心率120次/分，律齐，无杂音。腹部无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规示白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白
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