加速康复外科护理在腹部外科手术治疗中的临床应用价值.docx

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加速康复外科护理在腹部外科手术治疗中的临床应用价值

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摘要：加速康复外科护理（FTS）是指在手术期应用各种方法减少手术应激，促进患者术后康复，加速康复外科护理优化整合必威体育精装版的护理理念，以整体护理为基础，以循证护理为依据，以护理干预为措施，实施临床护理路径，建立加速康复外科护理程序，控制和减轻疾病的病理生理反应，从而提供更优质的医疗效果，尽量减少患者机体的应激反应和并发症的发生，减少患者痛苦并使患者机体尽快恢复到术前健康状态。

关键字：快速康复外科；腹部外科；临床应用价值；

Clinicalapplicationofacceleratedrehabilitationsurgeryinabdominalsurgery

Abstract:Acceleratedrehabilitationsurgery(FTS)referstotheuseofvariousmethodsinthesurgicalperiodtoreducesurgicalstress,topromotepatientswithpostoperativerehabilitation,acceleratetherehabilitationofsurgicalcaretooptimizetheintegrationofthelatestcareconcept,basedontheoverallcaretoevidence-basedcareAsthebasis,totakecaremeasuresfortheimplementationofclinicalcarepathways,theestablishmentofacceleratedrehabilitationsurgicalcareprocedurestocontrolandmitigatethepathophysiologicalresponseofthedisease,soastoprovidebettermedicalresults,tominimizethebodysstressresponseandcomplicationsOccurs,reducethepainofpatientsandmakethepatientassoonaspossibletorestorethestateofpreoperativehealth.

Keywords:rapidrehabilitationsurgery;abdominalsurgery;clinicalapplicationvalue;

外科护理（FTS）是指采用有循证医学证据一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤，达到快速康复的目的。FTS是医学理论和技术发展的必然结果，加速康复外科护理内涵是减少创伤对机体应激反应，促进机能快速康复；外延体现在临床上降低并发症发生率并缩短住院时间。但由于多种原因，这一理念在国内甚至国外某些医院还远未得到认识和普及，现将加速康复外科理念在腹部外科围术期护理的应用作一综述。

1.术前及术中护理

1.1心理护理与术前宣教

需腹部外科手术治疗的患者术前均会产生不同程度的焦虑、恐惧等情绪，对患者进行充分的术前教育，有利于缓解压力、稳定情绪，以最佳的心态接受手术，进而降低手术应激反应程度。另外，患者对疾病知识的充分掌握，有利于围术期的积极配合，促进患者早日康复。有研究表明,术前对患者进行充分的术前教育,包括疾病的诊断、预后以及术后可能出现的问题及解决方法等,可以减轻焦虑和恐惧心理,缓解术后疼痛,使患者更好地配合治疗,加速术后恢复。

1.2术中保温

维持术中及术后正常体温是FTS理念中的一个重要方面。手术室温度较低、麻醉药的使用引起机体散热加快、术中用低温的液体冲洗腹腔或术野、术中术后大量输注低温的液体或血浆，均可导致机体温度降低，在复温过程中可影响凝血机制以及白细胞功能、增加心血管负担，术后感染率升高２～３倍，增加术中失血量，术中、术后心血管并发症的发生率增高等。因此，腹部外科手术患者应采取积极的保温措施，如提高室温，使用保温毯和保温被，所有静脉输液和腹腔冲洗液均应加温，同时减少过多的补液和输血等。

1.3引流管的应用

传统观点认为肝、胆和胰术后应常规放置引流，以随时了解有无手术野出血、胆漏。而近年来的研究表明，预防性引流应慎重考虑，强调手术技术的精细，尽量减少引流管条的置入；在