复合树脂修复.pptVIP

常用的处理剂：0.5mol/LEDTA.10%磷酸、20%聚丙烯酸、10%马来酸及10-3溶液。10-3溶液为枸橼酸和3%三氯化铁理想的处理剂：只去除牙本质表面的涂层，不除去管塞管周牙本质脱矿牙本质表层脱矿底胶:实际上是黏结促进剂，含有溶于有机溶剂的（丙酮或乙醇）的亲水单体，如:HEMA通过溶剂的挥发，置换牙本质表面和胶原网中的水及空气，从而促进单体的渗入，亲水单体对胶原有较高的亲和力，可有效的湿润牙本质，是树脂良好的助渗剂，促进疏水黏结树脂对牙本质的润湿黏结剂又称黏结树脂,作为修复树脂与牙本质之间的中间层,其主要作用是稳定混合层和延伸至牙本质小管中形成树脂突。有化学固化和光固化两种黏结修复的操作程序1）比色:自然光下进行2）清洗窝洞、隔湿3）护髓:忌用洞漆和酚类材料4）酸蚀牙面洞缘釉质壁及洞底牙本质处理剂处理牙本质白垩色（否则重新酸蚀）5）涂布底胶和黏结剂黏结剂0.2mm厚,光固化20s6）充填分层斜向光照40-60s稍超填7）修整外形注意去除邻面充填物悬突8）调整咬合9）打磨抛光黏结修复失败的原因复合树脂二、复合树脂修复术材料：1、酸蚀剂2、粘结剂3、复合树脂（自凝和光凝）4.光固化机常用材料和器械各种抛光车针光固化机一、组成①树脂基质--双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA),甲基丙烯酸甲酯(MMA)②无机填料--如石英,玻璃粉,瓷粉,水晶粉(氮化硅,硼酸铝锂)可提高抗压强度,硬度.因热膨胀系数各不同,无机填料必须经有机硅烷处理使热膨胀系数接近.③引发体系:引发剂:促使树脂正常聚合反应的进行.(氧化还原体系,混合型体系)稀释剂:减少树脂基质的粘度，交联、增韧、增塑，并提高分子量。交联剂:使线型分子--网状分子，提高抗压强度与硬度二.性能①抗压强度1300-2000Kg/cm2②硬度布氏30-50.③体积收缩:易产生微渗漏，应超充④不溶于唾液.⑤对牙髓刺激性.⑥色泽好用于前牙.⑦价格低廉,来源丰富,保存期短.⑧抗弯强度与抗冲强度低.三.复合树脂临床应用:①前牙用:色白,作Ⅲ类,Ⅳ类洞修复.后牙用:色黄,作V类洞修复.②固化方式:a.化学固化b.光固化:紫外光,可见光.c.热固化③剂型:粉液,双糊剂,单糊剂④无机填料粒度:传统,超微,混合型.3.光固化复合树脂修复:固化深度2～3mm深的充填体应分层固化光固化时间40秒～60秒光源应尽量接近修复体,从不同方向照射最好采用斜向分层填入树脂适应症:1前牙Ⅰ.Ⅲ.Ⅳ类洞的修复2前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3后牙Ⅰ.Ⅱ类洞的修复,承受咬合力小者4形、色异常牙的美容修复5冠修复前的牙体充填6大面积龋坏的充填（辅助固位钉）变色牙修复窝洞预备特点:1.洞形要求点、线角圆钝,倒凹呈圆弧形,以利材料充填和洞壁密合2.窝洞制备比银汞保守（可适当保留无机釉）3.Ⅰ、Ⅱ类洞应避免将洞缘置于咬合接触区4.洞缘应备成短斜面（增加接触面积）制成短斜面的目的:①增加酸蚀的面积，且所暴露的釉柱末端能更有效地被酸蚀，形成更深的微凹，从而产生更强的釉质-树脂结合，增加修复体的固位，减少洞缘的微渗漏和变色②使复合树脂由厚变薄，逐渐过度到正常牙面，以获得更好的美观效果③减少树脂聚合收缩所致的釉质裂纹复合树脂与牙体组织的粘接1.对釉质的黏结主要采用酸蚀技术,即通过酸蚀刻釉质表层,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质黏结强度的方法（1）酸蚀的作用1）去除表层玷污的釉质,起到机械性清洁作用2）增加釉质表面可湿性3）活化釉质表层4）增加牙的表面积和粗糙度釉质酸蚀有三种模式:a.釉柱中心脱矿为主b.釉柱周围脱矿为主c.釉柱和釉柱周围都脱矿无论那种方式都增加了黏结