基于综合护理分析灌肠患者护理方式的优化路径.docx

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2024-09-23 发布于湖北
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基于综合护理分析灌肠患者护理方式的优化路径.docx

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基于综合护理分析灌肠患者护理方式的优化路径

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摘要：目的：分析针对灌肠患者护理方式的综合护理优化途径。方法：选取本院自2016年8月至2017年8月间收治的156例患者为研究对象，所有患者均采取了灌肠治疗方案。将所有患者随机分对照组与观察组，每组患者为78例。对照组患者采取常规护理干预措施，观察组患者实施综合护理干预，观察两组患者的并发症发生率以及黏膜损伤发生率，从而鉴定综合护理干预的优化效果。结果：观察组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组患者的14.10%；观察组患者黏膜损伤发生率为3.85%，明显优于对照组患者的11.54%；两组患者护理效果临床对比结果（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论：通过综合护理干预方式，能够有效降低并发症发生率以及黏膜损伤发生率，从而促进患者早日康复，值得临床推广。

关键词：灌肠患者；综合护理方式；优化路径

引言

灌肠法是借助灌肠方式为患者肠道进行清理的常规护理措施。由于存在护理技术和护理用具等因素的干扰，部分灌肠患者会出现并发症和肠黏膜损伤等情况。本文基于综合护理方法，为患者提供优质护理服务，进而鉴定护理方式的临床效果以及优化路径，现做如下报告。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取本院自2016年8月至2017年8月间收治的156例患者为研究对象，所有患者均采取了灌肠治疗方案。将所有患者随机分对照组与观察组，每组患者为78例。对照组患者中36例男性，32例女性，平均年龄为（42.28±2.08）岁。患者病例为：25例溃疡性结肠炎，15例肠息肉，38例直肠炎。观察组患者中男性患者与女性患者各39例，平均年龄为（41.96±1.27）岁，患者病例为：22例溃疡性结肠炎，21例肠息肉，35例直肠炎。两组患者年龄、性别、病例等一般资料相近，具备可比性。

（二）灌肠实施方法

对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在此基础之上采取综合护理措施。一方面，针对患者采取灌肠实施之前，要求患者食用易消化食物。并运用一次性吸痰管代替传统肛管，并检测管孔通畅度。另一方面，在灌肠前告知患者膀胱需排空，并在患者臀部下方安置软垫，将患者臀部太高15cm，将吸痰管插入15cm后灌入0.1%的肥皂水。二次灌入采用生理盐水，温度稳定值为40±1.5℃，每日灌入量不超过500mL。除此之外，在灌肠过程中给予患者腹部按摩，并观察患者是否存在不适应症状。详细记录患者在实施灌肠护理后的各项生理指标，并进行对比分析，从而鉴定综合护理干预的优化效果。

（三）综合护理干预

首先，在灌肠前护理中：叮嘱患者灌肠前一天食用易消化食物，前一晚以半流质食物代餐,术前3h禁食。其次，在灌肠中护理中：引导患者左侧屈膝卧位,充分暴露臀部，要求护理人员适度用力，杜绝蛮力插管，并指导患者张口呼吸配合插管。注意灌肠袋温度，并严密观察灌肠袋液体水平位置。如果患者出现不适应症状，及时停止灌肠作业并联系主治医师。最后，在灌肠后护理中：为患者轻度用力拔出导管，同时叮嘱患者抬高臀部10cm，并以30min的静卧休息防止灌肠液体回流。同时密切观察患者是否出现腹胀和腹痛的临床反应。此外，在护理前后过程中与患者保持良好沟通，及时了解患者是否存在抵触情绪，并进行思想疏导，以便为插管成功率做好思想保障。并将每次治疗情况记录在案，为下一次灌肠治疗提供相关信息，针对患者的不同生理和心理反应给予疏导和建议。

（四）观察指标

观察两组患者的并发症发生率以及黏膜损伤发生率。

（五）统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件，对以上收集的各项数据信息进行分析处理，以X2进行检验，以（P＜0.05）代表差异具备统计学意义。

二、结果

观察组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组患者的14.10%；（P＜0.05）差异具备统计学意义。如表1所示。

组别

例数

穿孔n

出血n

并发症发生率（%）

观察组

2.56

对照组

14.10

表1两组患者并发症发生率对比

观察组患者黏膜损伤发生率为3.85%，明显优于对照组患者的11.54%，（P＜0.05）差异具备统计学意义。如表2所示。

组别

例数

黏膜损伤n

黏膜未损伤n

黏膜损伤发生率（%）

观察组

3.85

对照组

11.54

表2两组患者黏膜损伤发生率对比

三、讨论

目前在临床中多数病症需要配合灌肠法加以治疗干预，如例溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠炎等。在临床实施灌肠法优于患者存在抵触心理，导致灌肠效果有所下降。多数研究表明与灌肠技术和患者接受程度存在一定的关联性。而灌肠法主要采取的临床措施，需要通过肛管完成液体灌注，进而提高患者肠道排气，以及刺激患者肠软化蠕动，进而稀释