护理干预在手外伤术后功能康复中的影响研究.docxVIP

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护理干预在手外伤术后功能康复中的影响研究

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摘要：目的：探讨护理干预在手外伤术后功能康复中的影响。方法：将2015年8月至2017年3月我院收治的手外伤手术患者70例随机分为甲组（35例）和乙组（35例），甲组患者实施强化护理干预，乙组患者实施常规护理，对比甲乙两组患者手功能恢复情况、对康复锻炼的依从性、护理满意度。结果：护理两周后甲组患者（62.9%）手功能评分优良率明显高于乙组（42.9%），甲组患者（85.7%）康复锻炼的依从率明显高于乙组（62.9%），甲组患者（97.1%）护理满意度明显高于乙组（77.1%），且两组对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：对手外伤手术患者实施强化护理干预有利于提升其康复锻炼的依从性，促进其手功能的恢复，并提升护理满意度。

关键词：手外伤；护理干预；影响；手术；康复锻炼

手外伤是日常生活中常见的创伤，一般因外力所引起，该病会使患者出现疼痛症状，还会使其活动能力受限，影响其生活质量。手外伤患者在实施手术治疗后通常会有一个较长的康复期，而恰当的护理干预有利于促进患者手功能的恢复，提升手术疗效[1]。本文就护理干预在手外伤术后功能康复中的影响进行分析，现阐述如下。

1，资料和方法

1.1一般资料

将2015年8月至2017年3月我院收治的手外伤手术患者70例随机分为甲组（35例）和乙组（35例）。甲组中男性21例，女性14例；年龄20—72岁，平均年龄（39.8±6.9）岁；文化程度：初中与小学17例，高中及中专10例；大专及以上8例；致伤原因：挤压伤22例，其他13例；受伤部位：手掌10例，手背16例，手掌与手背9例；麻醉方式：臂丛神经麻醉14例，局麻21例。乙组中男性23例，女性12例；年龄20—75岁，平均年龄（40.9±7.1）岁；文化程度：初中与小学15例，高中及中专10例；大专及以上10例；致伤原因：挤压伤24例，其他11例；受伤部位：手掌10例，手背14例，手掌与手背11例；麻醉方式：臂丛神经麻醉12例，局麻23例。经对比可知，甲乙两组患者的性别、年龄、文化程度、致伤原因、受伤部位、麻醉方式无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

乙组患者实施常规护理干预，对患者讲解康复锻炼的重要性和康复锻炼的方法、注意事项，实施治疗配合和日常生活方面的护理干预，对心理状态不佳的患者实施心理疏导。甲组患者行强化护理干预，将常规的护理措施进一步细化，并拓宽护理的范围，在对患者进行康复锻炼细节指导的基础上对相关因素也给予详细告知，提升患者对康复锻炼的重视程度，提高康复锻炼的依从性。同时，依据患者康复锻炼后取得的效果适时调整康复措施，在实施各康复锻炼程序前给予示范指导，使患者能按照正确的方法进行科学的康复锻炼，康复效果的提升也会增加患者对康复锻炼的积极性，并树立康复信心[2]。

1.3评价标准

对比甲乙两组患者手功能恢复情况、对康复锻炼的依从性、护理满意度。①应用TAM评分标准对患者护理前和护理2周后的手功能进行评估，评估结果分优、良、可、差四级，优：手的活动范围完全恢复正常，与健侧无异；良：活动范围达到健侧的75%以上；可：手的活动范围达到健侧的50%—75%；差：手的活动范围在健侧的50%以下。优良率=（优+良）÷总例数×100%[3]。②康复锻炼依从性的判定标准：如患者能按时完成制定的康复锻炼计划则为依从性好，反之则为依从性差。依从率=依从性好的例数÷总例数×100%。③应用我院在2016年制定的护理满意度调查表对患者护理满意度进行问卷调查，统计两组患者调查结果为十分满意、满意、不满意的例数，并对比两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对甲乙两组患者护理所得的同类计数资料和计量资料进行处理和统计分析，用例数（百分率）表示计数资料，并展开卡方检验，用均数±标准差(±s)表示计量资料，并展开t检验，如显著性水平P＜0.05则资料间有明显差异。

2，结果

2.1甲组和乙组患者在护理前和护理2周后的手功能评分对比

经比较可知，甲乙两组患者在护理前的手功能评分优良率无显著差异，P＞0.05，无统计学意义；在护理2周后，甲组患者（62.9%）手功能评分优良率明显高于乙组（42.9%），且P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

表1甲组和乙组患者在护理前和护理2周后的手功能评分对比

组别

例数

时间

优（n）

良（n）

可（n）

差（n）

优良率（%）

甲组

35

护理前

0

4

6

25

11.4

2周后

9

13

8

5

62.9

乙组

35

护理前

0

5

5

25

11.4

2周后

6

9

7

13

42.9

2.2甲乙两组患者对康复锻