医学寄生虫学 丝虫.pptVIP

丝虫(Filariae)概述丝虫是由吸血节肢动物（蚊子）传播，可寄生于人及其它脊椎动物的一类寄生性线虫的统称；蚊子是丝虫的传播媒介。人及其它脊椎动物是丝虫的终末宿主。丝虫不是一种虫，是一类寄生性线虫，其中感染人类的有8种。经多年的防治，我国已经基本消灭淋巴丝虫病。我国的五大寄生虫病：（1956年提出）疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病虫种寄生部位传播媒介班氏丝虫淋巴系统蚊马来丝虫淋巴系统蚊帝汶丝虫淋巴系统蚊盘尾丝虫皮下组织蚋罗阿丝虫皮下组织斑虻链尾丝虫皮下组织库蠓常规丝虫胸、腹腔库蠓奥氏丝虫腹腔库蠓已知感染人类的丝虫我国流行近年来有援外回国人员感染罗阿丝虫的报道。丝虫病（Filariasis）盘尾丝虫病罗阿线虫病据世界卫生组织估计，约有1.26亿人受到“河盲症”的威胁。班氏丝虫病、马来丝虫病象皮肿乳糜尿班氏吴策线虫（Wuchereriabancrofti）和马来布鲁线虫（Brugiamalayi）均寄生于人体的淋巴系统，引起淋巴丝虫病（Lymphaticfilariasis）。引起的临床症状相似，急性期表现为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎；慢性期表现为淋巴水肿和象皮肿。根据WHO（1999年）的报告，全世界感染丝虫的人数有1.2亿，其中5%有临床症状。我国在防治工作开展前约有3000万病人，其中班氏丝虫病和马来丝虫病分别占70.9%和29.1%,受威胁人口达3.3亿。至2002年全国共有11个省、自治区、直辖市通过了消除丝虫病的评审，目前尚未通过评审的县市共有34个，其中安徽23个，海南9个，江西2个。1999年WHO制定了全球消除丝虫病防治活动的时间表至2000年，达成区域消除淋巴丝虫病的计划至2005年，将有50%的太平洋岛国和一些国家将阻断淋巴丝虫病的传播至2010年，西太平洋和美洲区将达到阻断淋巴丝虫病的传播的标准2015年，确认最后的传播地带2020年，全球确认消除淋巴丝虫病我国卫生部提出2005年全国消除淋巴丝虫病的目标，消除这一危害了我国人民几千年的疾病。二、形态（1）成虫外形——体表光滑、细长，如细丝线；雌虫大于雄虫

颜色——乳白色

尾部——雌虫尾部钝圆，略向腹面卷曲。雄虫尾端部向腹面卷曲2-3圈

生殖器官——雌虫和雄虫分别为双管型和单管型（2）微丝蚴两种丝虫微丝蚴的共同结构有：虫体细长，体外被有一层着色浅的鞘膜，微丝蚴头部钝圆、尾部尖，体内充满体核，其鉴别要点为微丝蚴自然体态、体核大小密度和分布、头间隙长短、以及尾核的有无。我们一起来找茬！马来丝虫微丝蚴班氏丝虫微丝蚴班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴鉴别要点种别班氏微丝蚴马来微丝蚴大小(244-296)μm×(5.3-7.0)μm(177-230)μm×(5-6)μm体态弯曲自然，柔和弯曲僵直，大弯中有小弯头间隙较短，长度与宽度相等或小于宽度较长，长度为宽度的2倍体核圆形，较小，排列均匀，清晰可数卵圆形，较大，排列密集，不易分清尾部无尾核，尾部尖细2个尾核前后排列，尾核处较膨大三、生活史15条/20mm3至100条/20mm3蜕皮二次蜕皮二次生活史lifecycleMicromariaFilariallarva生活史要点：终宿主：人（人是班氏丝虫的唯一终宿主，马来丝虫有多种保虫宿主）

中间宿主：蚊

感染阶段：丝状蚴侵入途径：经蚊叮咬体内移行：小淋巴管至大淋巴管及淋巴结寄生部位：马来布鲁线虫多寄生在上、下肢浅部淋巴系统。班氏吴策线虫除寄生在浅部淋巴系统外，多侵犯深部淋巴系统。成虫、微丝蚴寿命：成虫4-5年，微丝蚴2-3月。

??微丝蚴的夜现周期性（Nocturnalperiodicity）微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液，在外周血液中出现有夜多昼少的现象。班氏吴策线虫与马来布鲁线虫微丝蚴在外周血液出现的高峰时间分别为10Pm-2Am和8Pm-4Am。1.与中枢神经系统，特别是迷走神经的兴奋抑制和微血管收缩有关。睡眠时，迷走神经兴奋，使内脏毛细血管扩张，微丝蚴易从肺毛细血管移行到外周毛细血管中。而清醒时，迷走神经抑制，内脏毛细血管收缩，微丝蚴不能进入外周血液。2.与宿主血氧含量有关。

3.与微丝蚴体内的自发荧光有关。夜现周期性明显的微丝蚴体内可见弥漫的自发荧光及大量荧光颗粒。而周期性不明显的则体内荧光颗粒较少。班氏丝虫与马来丝虫的生活史鉴别要点班氏丝虫蚊体内发育时间：10-14d传播媒介：库蚊成