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抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果分析

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摘要:目的:研究抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果。方法:选取2016年4月-2017年4月间于我院进行小儿重症肺炎治疗的患儿78例作为研究对象,按照患儿入院顺序,采用随机数字表法对患儿进行分组。分为试验组与对照组,每组各39例。对照组患儿接受常规疗法治疗,试验组患儿接受抗生素降阶梯治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:试验组患儿的临床治疗有效率为94.87%,远高于对照组患儿的临床治疗有效率71.79%;试验组患儿的抗生素使用时间及住院时间均短于对照组患儿,且经肺部CT检查病灶吸收率高于对照组,以上数据差异经检验均存在统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果更加确切,且治疗时间短,患儿恢复较快,是安全有效的临床治疗方案,值得推广。

关键词:抗生素降阶梯;小儿重症肺炎;效果分析

小儿重症肺炎是临床较常见的儿科重症,主要是由于患儿肺部及周围组织发炎后病情迅速发展造成。由于小儿抵抗力较差,一旦感染肺炎病情发展较快[1]。同时,小儿重症肺炎区别于普通肺炎,还会伴有持续高热、全身中毒等症状,最终累及全身多器官造成患儿器官衰竭,救治不及时可能造成患儿死亡结局。临床上治疗小儿重症肺炎常采取抗生素消炎治疗,但常规的抗生素治疗效果不尽如人意。近年来,抗生素降阶梯治疗成为治疗小儿重症肺炎的新选择之一,由于其效果确切,受到广泛好评[2]。本文旨在研究抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果,故选取2016年4月-2017年4月间于我院进行小儿重症肺炎治疗的患儿78例作为研究对象,采用分组对比的方式进行研究,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月-2017年4月间于我院进行小儿重症肺炎治疗的患儿78例作为研究对象,按照患儿入院顺序,采用随机数字表法对患儿进行分组,分为试验组与对照组,每组各39例,以上全部患儿均符合小儿重症肺炎的临床诊断标准。试验组患儿中男性患儿23例,女性患儿16例,年龄最大11岁,最小3个月,平均年龄为(5.33±1.09)岁。其中15例为肺双侧病变,13例为肺右侧病变,11例为肺左侧病变;对照组患儿中男性患儿22例,女性患儿17例,年龄最大10岁,最小6个月,平均年龄为(5.17±1.48)岁。其中14例为肺双侧病变,15例为肺右侧病变,10例为肺左侧病变。以上患儿资料均为随机选取,两组的年龄、性别等差异不存在统计学意义(P>0.05),故可以进行比较。

1.2方法

对照组患儿接受常规治疗,治疗药物选择头孢噻肟钠、青霉素,头孢噻肟钠进行静脉滴注,用量为50mg/kg,2次/d,间隔12h;青霉素进行静脉滴注,用量为50mg/kg,2次/d,间隔12h。治疗同时给予患儿降温治疗、通气治疗及改善电解质平衡等。

试验组患儿接受抗生素降阶梯治疗,治疗药物选择美罗培南,进行静脉滴注,用量为10-20mg/kg,3次/d,之后根据患儿情况逐渐改为2次/d,病情得到控制后,对患儿痰液样本进行培养,根据结果设计抗生素降阶梯治疗方案,使用窄谱抗生素治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿的治疗效果,并对两组患儿的抗生素使用时长、住院时间进行记录,治疗结束后对患儿进行胸部CT检查。

1.4疗效判定

治愈:患儿临床症状消失,实验室指标恢复正常;显效:患儿临床症状改善,实验室指标恢复正常;有效:患儿临床症状有所好转,实验室指标改善;无效:患儿临床症状无好转或加重。

1.5统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验;计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果比较

试验组患儿的临床治疗有效率为94.87%,其中15例治愈,13例显效,9例有效,2例无效,远高于对照组患儿的临床治疗有效率71.79%,其中8例治愈,12例显效,8例有效,11例无效,两组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿治疗情况比较

试验组患儿的抗生素使用时间及住院时间均短于对照组患儿,且经肺部CT检查病灶吸收率高于对照组,以上数据差异经检验均存在统计学意义(P<0.05),详情见表1。

表1两组患儿治疗情况比较(x±s)

组别抗生素使用时间住院时间病灶吸收率

试验组17.03±1.3523.18±2.4625.37±4.23

对照组23.64±2.0830.46±3.1317.42±3.98

t值17.12111.8608.917

P值<0.05<0.05<0.05

3.讨论

小儿重症肺炎是较为严重临床疾病,由于患儿自身抵抗力较差,病情发展极快,一旦患病对患儿身体造成严重

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