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抗精神病药引起精神分裂症体位性低血压的护理评估及干预
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【摘要】目的：对比精神分裂症患者应用典型与非典型抗精神病药治疗引起体位性低血压的情况，并提出有效的护理干预措施。方法：选取我院2015年3月至2016年11月期间收治的101例精神分裂症患者为观察对象，根据治疗方法不同分为两组，即典型组（n＝50）、非典型组（n＝51）。典型组患者给予典型抗精神病药治疗，非典型组患者给予非典型抗精神病药治疗，对两组患者治疗效果及体位性低血压发生率进行统计对比。结果：非典型组患者PANSS评分均明显低于典型组患者，记忆量表评分、生活质量评分均高于典型组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。非典型组患者体位性低血压发生率为3.9%，明显低于典型组患者的18.0%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神分裂症患者治疗中，典型与非典型抗精神病药均可导致患者出现体位性低血压，典型性抗精神病药物引起体位性低血压的概率高，临床上在用这些药时，更要注意筛查药物引起体位性低血压，并落实相应的护理措施和宣教，减少药物引起体位性低血压而致的跌倒。
【关键词】精神分裂症；抗精神病药；体位性低血压；护理干预
精神分裂症是一种慢性精神疾病，病程迁延。体位性低血压又称之为直立性脱虚，是因体位改变导致[1]。在精神分裂症治疗中，因为药物作用及患者体质差异等因素，导致患者易出现体位性低血压[2]。所以，在临床治疗中，还要重视护理干预措施的落实，以此提高治疗效果。本文通过对我院2016年7月至2017年1月期间收治的101例精神分裂症患者的研究，探讨典型与非典型抗精神病药引起体位性低血压的情况及护理干预措施，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年1月期间收治的101例精神分裂症患者为观察对象，根据治疗方法不同分为两组，即典型组（n＝50）、非典型组（n＝51）。典型组患者中，女性24例，男性26例；年龄在20-61岁之间，平均为（33.4±4.0）岁。非典型组患者中，女性24例，男性27例；年龄在19-61岁之间，平均为（34.1±4.0）岁。统计对比两组患者的性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
典型组患者给予典型抗精神病药治疗，即奥氮平，初始剂量为10mg/次，1次/d；氯氮平，初始剂量为25mg/次，2次/d；喹硫平，初始剂量为50mg/次，1次/d；氯丙嗪，初始剂量为25-50mg/次，2次/d，根据患者病情调整用药剂量，最高不可超过400mg/d。非典型组患者给予非典型抗精神病药治疗，即阿立哌唑，初始剂量为10mg/次，1次/d；利培酮，初始剂量为1mg/次，2次/d，根据患者病情调整用药剂量，最高不可超过30mg/d。两组患者均连续用药6个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果及体位性低血压发生率进行统计对比。
1.4评价标准
（1）采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者精神病性症状严重程度予以评估，阳性症状量表包括妄想、敌对、猜疑、夸大、兴奋、幻觉、概念紊乱；阴性症状量表包括情感迟钝、被动、思维刻板、抽象思维困难、情绪退缩、交流障碍、情感交流障碍；一般症状量表包括身体健康、紧张、焦虑、抑郁、自罪感、动作迟缓、装相与作态、不合作、定向障碍、意志障碍、注意障碍等，评分越高，症状越严重[3]。
（2）采用记忆量表对患者记忆功能予以评估，主要包括指向记忆、联想记忆、人像特点记忆、自由图形记忆，每项总分40分，评分越高，记忆功能越好[4][。
（3）采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者生活质量进行评估，主要包括躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能，每项总分100分，评分越高，生活质量越好[5]。
（4）参照JNC7有关规定，体位性低血压诊断标准为直立位收缩压下降超过10mmHg，心率不变，伴有头晕或者晕厥[6]。
1.5统计学处理
将两组观察数据录入SPSS19.0版统计学软件中进行处理，用（）的形式表示计量资料，并给予t检验，用百分比的形式表示计数资料，并给予x2检验，如果P＜0.05，说明两组比较差异统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者PANSS评分
非典型组患者PANSS评分均明显低于典型组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对比两组患者PANSS评分（，分）
组别
阴性症状
阳性症状
一般病症
总分
典型组（n＝50）
20.6±4.3
18.2±3.1
30.4±5.4
52.1±7.2
非典型组（n＝51）
11.3±4.2
7.3±3.3
24.4±5.1
44.0±7.0
t值
10.996
17.
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