23例盲肠后位阑尾炎超声表现与手术病理对照观察关键探索.docx

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23例盲肠后位阑尾炎超声表现与手术病理对照观察关键探索

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伍金刚

【摘要】目的：观察在盲肠后位阑尾炎患者中，超声情况与手术病理情况。方法：选择我院2016年7月—2018年12月收治的23例盲肠后位阑尾炎患者，让其接受超声扫描检查与手术病理检查，对确诊情况进行对比。结果：患者接受超声扫描检查后确诊例数与手术病理基本相当，数据对比后无差异存在（P0.05）。结论：针对盲肠后位阑尾炎患者，让其接受超声检查的效果较好，值得推广。

【关键词】盲肠后位阑尾炎;超声;手术病理;确诊

R715B2095-6851（2019）04-040-01

阑尾炎是目前临床当中最为常见的一种急腹症，患有阑尾炎的患者普遍会出现右下腹部疼痛症状。在阑尾炎患者当中，盲肠后位阑尾炎是一种异位阑尾炎症状，患有盲肠后位阑尾炎的患者病变位置相对较深，且临床症状不存在典型特征，所以在诊断当中可能被误诊为其它器官炎性反应疾病，从而给后续治疗等带来较大难度[1-3]。我院针对盲肠后位阑尾炎患者分别选择超声诊断与手术病理诊断，现结合研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料在我院2016年7月—2018年12月一年时间内收治的阑尾炎患者当中选择23例盲肠后位阑尾炎对象进行研究，此次试验得到了我院相关部门的审批，且所有患者的家属均对研究内容知情。患者纳入标准为：存在阑尾炎症状、符合临床诊断标准、一般资料完整、有家属监护。我院将如下对象排除在外：其它类型阑尾炎对象、精神功能障碍患者、临床资料不全对象、中途退出研究患者、意识状态紊乱患者、无家属监护对象、表达能力缺失患者。在所选患者中，男性为10例，女性患者为13例，患者年龄最小为18岁，最大为71岁，所有患者均存在下腹痛症状，其中有11例喊着出现转移性右下腹痛情况，患者的发病时间为8h—5d。

1.2方法所有患者入院后都需要接受超声检查，在患者接受超声检查之前，医生需要将超声检查的意义、方法等告知患者家属，让其家属对检查有正确认识，避免家属不配合导致患者检查无法顺利进行。我院选择彩色超声诊断仪进行检查，将探头频率设定为3.5—5MHz。患者以仰卧位接受检查，医生将探头置于患者右下腹部检查，对其前腹壁、肠管是否存在阑尾与异常回声情况进行检查。之后，医生对超声探头进行轻微加压，将患者肠管与周围组织推开，在患者腹膜后腰大肌以及髂内动静脉之前进行探查。如果不存在异常回声情况，医生可以让患者改为左侧卧位检查，对其升结肠后方进行扫描。如果出现异常征象，医生需要及时进行拍片记录，并且对患者出现压痛点以及周围部位进行重点探查。对于患者的扫描图像，应选择经验丰富的医师进行分析，以确保检查准确度。

所有患者均接受手术治疗，医生需要对患者进行手术病理检查，并且将检查结果与之前超声检查情况进行对比。

1.3临床观察指标针对患者分别接受两种不同方式诊断后病情确诊情况进行对比，并予以观察。

1.4统计学处理研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料表示为n（%），接受X2验算，若相关数据比较后结果显示P0.05，即为存在统计学差异。

2结果

所有患者接受手术病理诊断后确诊率为100%，接受超声检查后确诊例数为22例，确诊率为95.7%，相关数据对比后X2为1.022，P=0.3120.05，差异无统计学意义。

3讨论

阑尾是人体腹腔内的管状空腔器官，其形状多为蚯蚓状，且存在不同程度弯曲，阑尾远端多为游离状，位置相对较深且存在多变性，一般来讲，人体阑尾的长度约为5—10cm。阑尾位于人体的右下腹部，主要是由系膜所包绕，阑尾远端为盲端，阑尾近端则与盲肠内侧壁相交，阑尾在腹膜腔中存在很大的活动范围，在回盲部所处位置就有多种类型。如果阑尾位于盲肠后位，一旦患者出现阑尾炎症状，其典型症状表现

舒心汤药物组成为甘草、枳实、黄连各6g，合欢花、白芍药、栀子、茯苓、半夏、胆南星、远志、陈皮、郁金、石菖蒲、竹茹各10g。将方剂水煎后取汁200ml，患者每日需服用1剂，分早晚两次服用，每次服用100ml，患者治疗时间与参照组相一致。

1.3临床观察指标针对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，根据患者症状的好转程度等将其疗效分作无效、控制以及显效，患者总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后相关症状无任何好转，部分患者焦虑情绪出现加重;控制：患者治疗后的症状得到较好控制，但是仍然存在焦虑情绪;显效：患者的各方面症状基本消失，焦虑情绪基本消失，患者体征等恢复正常。

1.4统计学处理此次研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料为n（%），接受X2验算，若相关数据接受比较后结果P0.05，则提示差异存在明显意义。

2结果

3讨论

广泛性焦虑症是临床中十分常见的一种心理障碍