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全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术的效果
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摘要：目的：探讨全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术的镇静和麻醉效果。方法：选取2018年5月至2018年11月本院收治的120例胫骨骨折手术患者，随机分为两组，每组各60例。对照组采取全身麻醉，观察组联合采取超声引导下神经阻滞。结果：观察组的唤醒时间、术中丙泊酚用量和拔管时间均明显低于对照组（P0.05）;观察组的麻醉满意度评分明显高于对照组，VAS疼痛评分明显低于对照组（P0.05），两组的Ramsay镇静评分相比无明显的差异（P0.05）;两组寒颤和恶心呕吐的发生情况相比无明显的差异（P0.05）。结论：全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术患者具有较好的镇静和麻醉效果。
关键词：全身麻醉;超声引导;神经阻滞;胫骨骨折手术
Abstract:Objective:Toinvestigatethesedativeandanestheticeffectsofgeneralanesthesiacombinedwithultrasound-guidednerveblockontibialfracturesurgery.Methods:120patientswithtibialfracturesurgeryinourhospitalfromMay2018toNovember2018wererandomlypidedintotwogroups,60casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivengeneralanesthesia,andtheobservationgroupwasgivenultrasound-guidednerveblock.Results:thewake-uptime,propofoldosageandextubationtimeintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P0.05);theanesthesiasatisfactionscoreoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,theVASpainscorewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P0.05),andtherewasnosignificantdifferenceinRamsaySedationscorebetweenthetwogroups(P0.05);Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofchillsandnauseaandvomitingbetweenthetwogroups(P0.05).Conclusion:generalanesthesiacombinedwithultrasound-guidednerveblockhasgoodsedativeandanestheticeffectinpatientswithtibialfracturesurgery.
Keywords:generalanesthesia;ultrasoundguidance;nerveblock;tibialfracturesurgery
胫骨骨折手术是一种常见的手术,术中剧烈疼痛，被动位置和焦虑以及对患者的恐惧是术中和术后镇痛的紧急治疗方法。传统的麻醉和镇痛具有固有的缺陷，不能完全满足患者的需要。术中麻醉需要安全和良好的麻醉。常用于肱骨骨折手术的麻醉包括全身麻醉，脊髓麻醉和神经阻滞，以及用于胫骨骨折手术的麻醉。只有神经阻滞麻醉容易阻塞。全身麻醉是一种常用的麻醉方法。虽然临床训练方法正确，但应力反应清晰，血流动力学效果良好。随着对疼痛机制的研究不断加深，周围神经阻滞由于对呼吸和循环的轻微损害而越来越受到关注。广泛阻塞的禁忌症，并发症相对较少。缓解神经阻滞疼痛的关键是将局部麻醉剂完全扩散到神经区域,这是阻止一个地方的常见方法之一。周围神经阻滞的成功率包括脊髓麻醉，肢体或腿部疼痛，脊柱畸形造成的脊柱畸形，椎间
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