疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响1.docxVIP

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疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响

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摘要：目的：观察疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法：选取本院2015年8月至2016年8月收治的94例类风湿关节炎患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各47例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以疼痛护理。对比两组患者护理前后的疼痛程度评分和生活质量评分。结果：观察组患者护理后的疼痛程度评分明显低于对照组患者，组间存在明显差，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组患者，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论:临床采用疼痛护理对类风湿关节炎患者进行护理，能够有效缓解患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，值得临床应用并推广。

关键词：疼痛护理；类风湿关节炎；生活质量

类风湿关节炎属于临床较为常见的全身性免疫性疾病，多发于女性人群，且患有类风湿关节炎的患者会产生严重的关节疼痛[1]。临床在治疗该疾病时均比较重视对患者予以有效的疼痛护理，以此减轻患者疼痛，改善患者关节功能，提高患者生活质量。基于此，本次研究主要观察了疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响。具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了本院2015年8月至2016年8月收治的94例类风湿关节炎患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各47例。对照组患者中，男性患者27例，女性患者20例，其年龄范围在42岁～78岁，平均年龄(61.38±2.73)岁，病程3个月-18年，平均病程（7.92±3.16）年。观察组患者中，男性患者26例，女性患者21例，其年龄范围在45岁～80岁，平均年龄(64.33±2.19)岁，病程4个月-19年，平均病程（7.86±4.08）年。两组患者性别、年龄、病程、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理：（1）心理护理。护理人员密切关注患者心理变化，加强与患者的沟通和交流，与患者建立良好护患关系，缓解患者消极、悲观的情绪。（2）关节护理。护理人员叮嘱患者充分休息，防止活动度活动引起严重的加重。患者轻微活动室护理人员需要根据患者病情指导其运动关节，保证关节活动度。（3）舒适护理。护理人员保证病房环境温度、湿度光线适宜，避免因环境不良诱发或者加剧患者关节疼痛。（4）健康宣教。护理人员告知患者及其家属；类风湿关节炎的注意事项，促使患者积极配合治疗。

观察组患者采用与对照组患者相同的心理护理和健康宣教，在此基础上予以疼痛护理：（1）关节护理。除了对照组患者护理内容外，在减轻患者活动时的关节疼痛时，可以予以中频理疗进行患者微循环通道的改善，达到消肿止痛的目的。（2）中药包湿敷：中药熏蒸配方杜仲25g、独活20g、威灵仙20g、熟地30g、红花15g、伸筋草30g、狗脊15g,没药20g，将上述配方研磨成细粉后用小布袋装好，水浸泡湿透后隔水蒸30分钟，调节温度为50-70℃左右，以患者能耐受为度，外包毛巾湿敷于关节疼痛部位，老年患者及周围神经病变感觉功能减退者应严防烫伤。湿敷过程中如果患者出现头晕、恶心、胸闷、皮肤过敏现象等不适，应及时处理或停止湿敷。

（3）类风湿关节操。类风湿关节炎的锻炼是类风湿患者都必须坚持的，良好的类风湿关节炎的锻炼方法对患者的恢复有很多的好处。我们教会患者简易运动项目以下运动项目，早、晚各做一回，每回做5-10次。肩部：1.握手至头部，双肘向后伸展拉开2、举起手，做正前方肩关节的绕圈运动3、举起手，做后方肩关节的绕圈运动。手肘：手腕：手指：1、大拇指依次分别与其他四指轮流碰触2、手指屈伸、伸直，手指分开和并拢。膝关节：1、身体朝前屈曲，双手抓握小腿或附近固定物，停留一会儿，缓缓挺直身体。踝关节：面对墙壁，一脚前一脚后站立，后侧脚将膝关节伸直，且脚跟下压贴紧地面，腰椎挺直前移。脚趾：关节1、脚趾屈曲、伸直，脚趾分开并拢。2、用脚趾抓毛巾，训练足部的肌肉力量。

（4）饮食护理。护理人员叮嘱患者清淡饮食，忌食刺激、生冷、油腻和辛辣的事物。采用中医辨证方法为患者制定个性化食谱。湿热痹阻证患者需食用菊花、赤小豆、绿豆、芦根等清热利湿的食物；寒湿痹阻证患者需食用生姜、桂皮、药酒、羊肉汤等辛温发散食物；肝肾阴虚证患者需要食用甲鱼汤、芝麻、鸭肉、猪肉、银耳汤等滋补肝肾的食物。

1.3观察指标

护理前后，两组患者均采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评定，分数越低代表患者疼痛程度越低。

护理前后，采用健康检查简表（SF-36）对患者生活质量进行评定，包括情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理机能