专人早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复及生活自理能力提高的影响效果.docx

??

?

??

专人早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复及生活自理能力提高的影响效果

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：通过一切有效措施，总结分析专人早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复及生活自理能力的促进作用。方法：观察组40例脑卒中患者采用专人早期康复护理，对照组40例患者采用常规康复护理，回顾分析对应的护理效果。所有患者均神志清楚、生命体征平稳、神经学缺陷不再发展的48小时后，原发的神经病学疾患无加重或改善的情况下开始进行。结果：观察组患者在肢体功能评分及生活自理能力方面均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论：专人早期康复护理可促进脑卒中患者肢体功能恢复及生活自理能力的提高。

关键词：专人早期康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；生活自理能力；影响分析

脑卒中，又称脑血管意外，是指由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性、局限性或弥漫性脑功能障碍。病程长，预后差，已成为世界人口的第二大死因。严重危害老年人群的生存质量及生活质量，最常见、最严重的功能障碍是运动功能障碍。现代临床研究认为，通过对患者充分的评估，可根据患者的病情，采取专人护理的方式给予早期有效的康复护理，可最大程度改善患者的功能障碍及自理生活能力，从而提高患者生活质量[1]。基于此，我院对脑卒中患者采用了早期康复护理，取得了较好的效果，现就相关内容分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

本次研究中的80例患者均来源于我院2015年6月—2016年12月期间收治的患者，在征得患者同意后，根据入院的先后顺序，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）；观察组男性23例、女性17例，年龄56—78岁、平均年龄（67.4±3.8）岁，在疾病类型方面，18例脑出血、13例脑梗塞、9例为脑血栓；对照组男性21例、女性19例，年龄55—76岁、平均年龄（67.1±3.9）岁，在疾病类型方面，24例脑出血、16例脑梗塞。基础资料方面，观察组和对照组差异不明显，能够比较（P0.05）。

1.2方法

对照组按照常规方法实施康复护理；观察组则在常规护理基础上采用早期专人康复护理，具体方法为：（1）合理的选择专职护理人员，每位患者均有对应的康复专科护士，要求护理人员从事康复护理工作年限不少于5年，有较强的综合业务能力，具备全面的康复专科知识，健康教育知识、能清楚解答患者疑问，有心理护理以及早期康复护理指导的业务能力[2]；（2）对患者进行全面的综合护理，专职护理人员对患者病情进行全面评估，包括患者的文化程度、生理及心理状态，针对患者制定出护理计划，能及时察觉患者心理变化并及时进行心理疏导，保证患者在护理期间情绪稳定；对患者进行早期康复护理健康教育，内容包括疾病的控制及预防知识。通俗易懂的向患者讲解康复护理计划，让患者了解目的及护理计划内容，提高患者护理依从性；了解患者残余功能的情况，做好早期康复护理，指导患者进行抗痉挛体位摆放训练、关节活动度训练、转移训练、翻身训练、ADL训练等；康复训练中及时与康复治疗团队沟通，严格控制患者的训练强度，循序渐进，提倡患者的主动参与，并获得家属的配合，在训练过程中专职护理人员全程陪伴，做好早期康复护理记录，纠正患者的错误康复观念，提供正确的用药指导，定期的对康复护理效果进行评价，通过引导、鼓励、帮助及训练患者，使患者能部分或全部照顾自己。

所有患者早期康复训练的时间为3个月。

1.3观察指标

本次研究中观察指标为：（1）肢体功能评分；（2）护理前后的生活自理能力。

1.4评价指标

肢体功能评分参照简式Fugl-Meyer运动功能评分法进行评价；生活自理能力则采用日常生活能力量表（ADL）进行评价[4]。

1.5统计学分析

将观察指标中所需数据进行统一整理，借助于统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理，肢体功能评分以及生活自理能力评分的具体表示采用平均值±标准差，组间比较使用t检验，检验完成后存在明显差异以及统计学意义的检验标准为P＜0.05。

?

结果

2.1肢体功能评分

护理前两组患者肢体功能评分方面差异较小，不具有统计学意义，在护理后的肢体功能评分方面，观察组高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05），相关数据见表1。

表1观察组和对照组患者护理前后肢体功能评分比较（x±s，分）

组别

例数

护理前

护理后

观察组

40

26.16±7.03

65.33±6.35

对照组

40

26.23±7.05

39.76±7.26

t

/

1.052

24.362

P

/

0.05

0.05

2.2护理后生活自理能力比较

护理后观察组ADL评分为（80.3±9.5）分；对照组ADL评分为（49.6±6.8）分，在护理后的生活自理能力方面，观察组高于对照