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精准放射治疗技术在直肠癌的临床应用
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【摘要】目的：探讨精准放射治疗技术的应用对于直肠癌患者治疗效果的影响。方法：选取我院2014年2月~2016年7月期间收治的68例直肠癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组（调强放射治疗）和对照组（三维适形放射治疗）各34例，观察两组患者的放疗效果，对比两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（91.17%＞79.41%）相对更高，而不良反应发生率（5.88%＜11.76%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精准放射治疗技术的应用，有助于提高直肠癌的治疗效果，而调强放射治疗是更为安全、有效的精准放射治疗技术，具有很高的临床应用价值。
【关键词】精准放射治疗技术；直肠癌；治疗
直肠癌是一种常见、多发的消化系统恶性肿瘤疾病，其病情复杂，严重威胁着患者的生命健康安全，随着病情的进展，直肠癌的病情凶险程度和治疗难度也随之增加，需要加强对该疾病的早期治疗。手术是治疗直肠癌的有效途径，而在手术治疗前，直肠癌患者一般需要接受同步放化疗，以更好的控制病情，提高患者的生存质量。为了进一步增加放射治疗的精确度，应用计算机网络技术，精确执行定位、计划设计、剂量计算，进而提高直肠癌患者的放射治疗效果[1]。本研究以我院2014年2月~2016年7月期间收治的68例直肠癌患者作为研究对象，探讨精准放射治疗技术的应用对于治疗效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2014年2月~2016年7月期间收治的68例直肠癌患者，将以上患者随机均分为观察组和对照组。观察组男性患者19例，女性患者15例，最高龄76岁，最低龄29岁，平均年龄（44.9±6.7）岁。对照组男性患者17例，女性患者17例，最高龄73岁，最低龄31岁，平均年龄（45.4±6.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
采取仰卧位真空垫固定法进行放疗摆位，提高患者的舒适度，同时降低误差。经CT扫描进行模拟定位，并勾画靶区，观察直肠以及其他受累组织器官，模拟调强放射治疗计划（观察组）或三维放射治疗计划（对照组）。观察组是根据患者的直肠癌病灶及其周围组织的解剖特点，确定靶区剂量分布，并考虑到受累组织器官对于放射治疗的耐受剂量，确定其耐受值。结合相关优化参数,对于不同射野方向的强度进行计算，作为调强放射治疗的参考依据。对照组则是通过计算靶区和危及器官照射体积，分别得到相应的治疗方式，选择适形指数更高、直肠受照平均剂量更低的治疗方式，确定临床靶体积、计划靶体积，行直肠癌精准放射治疗[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
表1两组患者的临床疗效对照[n（%）]
组别
完全缓解
部分缓解
稳定
进展
有效率
观察组（n=34）
11（32.35）
20（58.82）
2（5.88）
1（2.94）
31（91.17）
对照组（n=34）
8（23.53）
19（55.88）
4（11.76）
3（8.83）
27（79.41）
P值
＜0.05
2.2两组患者的不良反应发生情况
表2：两组患者的不良反应发生情况对照[n（%）]
组别
胃肠道反应
皮肤反应
血液毒性反应
不良反应
观察组（n=34）
1（2.94）
1（2.94）
0
2（5.88）
对照组（n=34）
1（2.94）
2（5.88）
1（2.94）
4（11.76）
P值
＜0.05
3结论
放射治疗是直肠癌的有效治疗手段，能够有效控制病情的进展。目前，在直肠癌患者的放射治疗当中，精确放射治疗技术得到了有效的应用，并取得了颇为显著的疗效。精准放射治疗的优势作用在于其治疗的精确度高，在有效杀灭肿瘤细胞的同时，能够对病灶周围的健康器官组织形成保护，避免局部放射剂量过高而产生毒副作用。调强放疗和三维适形放射治疗是常用的精准放射治疗技术。调强放疗能够对射野内的剂量强度进行科学、合理的调节，将放射剂量控制在病灶及其周围组织器官的耐受极限以下，同时减轻健康组织受到放射的影响，降低不良反应发生率。三维适形放射治疗同样具有很高的精准度，其照射范围大，放射剂量分布均匀，是一种安全、有效的精确放射治疗技术。相比之下，调强放疗的治疗效果较于三维适形放射治疗更优，其靶区剂量适形度及均匀性更好，进一步预防不良反应的发生。
本组研究结果显示，接受调强放射治疗的观察组患者，其治疗有效率为91.17%，不良反应发生率为5.88%；而接受三维
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