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乙状结肠冗长症病情说明指导书

一、乙状结肠冗长症概述

乙状结肠冗长症（redundancyofsigmoidcolon）又称先天性长结肠，是指乙状结肠的长度超过正常范围并伴发慢性便秘，或腹痛、腹胀等症状的一种疾病。乙状结肠冗长是临床上发病率较低的先天性结肠畸形。X线钡剂灌肠及肛门直肠测压是诊断和鉴别诊断的重要检查手段。本病与饮食习惯及排便习惯密切相关，预后良好，但有复发的可能。

英文名称：redundancyofsigmoidcolon

其它名称：先天性长结肠

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性

发病部位：乙状结肠

常见症状：便秘、腹痛、腹胀

主要病因：结肠发育过程中基因再复制生长过长、神经系统异常

检查项目：体格检查、X线钡剂灌肠、直肠黏膜组织化学检查、肛门直肠测压检查

重要提醒：本病易于复发，与饮食习惯及排便习惯密切相关，应及时就医，避免引起肠扭转、肠梗阻等并发症。

临床分类：暂无资料。

二、乙状结肠冗长症的发病特点

传染性

无传染性。

传染源

暂无资料。

发病率

国内较早数据显示乙状结肠冗长症占便秘患者25.3%，国外显示乙状结肠冗长症占便秘患者25%，甚者30%～40%。

好发地区

暂无资料。

好发季节

冬季与春季便秘症状频发。

传播途径

暂无资料。

发病率

国内较早数据显示乙状结肠冗长症占便秘患者25.3%，国外显示乙状结肠冗长症占便秘患者25%，甚者30%～40%。

发病趋势

暂无资料。

好发人群

1、以儿童多见。

2、发病年龄多在1岁以内，即母乳喂养转人工喂养或添加辅食阶段。

3、部分患儿在3～7岁出现便秘。

三、乙状结肠冗长症的病因

病因总述：本病的病因尚不清楚。乙状结肠冗长是一种先天性结肠畸形，是结肠在生长发育过程中基因再复制生长，其长度超过正常解剖范围所致。亦有学者认为乙状结肠冗长症属于一种神经系统异常性疾病。

基本病因：

1、基因再复制生长乙状结肠冗长症属于先天性结肠畸形，是结肠在生长发育过程中基因再复制生长，其长度超过正常解剖范围所致。

2、神经系统异常亦有学者认为乙状结肠冗长症与先天性巨结肠同样是一种神经系统异常性疾病，结肠壁肌间神经节细胞缺如或减少。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：乙状结肠冗长症的症状如便秘、腹痛等的诱发与饮食相关，如便秘出现于一岁以内的母乳喂养转人工喂养或添加辅食阶段。部分患儿在3～7岁出现便秘，可能与食用较少富含纤维素的蔬果类、食物单一化等相关。

四、乙状结肠冗长症的症状

症状总述：本病的病因尚不清楚。乙状结肠冗长是一种先天性结肠畸形，是结肠在生长发育过程中基因再复制生长，其长度超过正常解剖范围所致。亦有学者认为乙状结肠冗长症属于一种神经系统异常性疾病。

典型症状：

1、代偿期特点是偶有肠功能失调，可见腹痛、腹胀。该期患儿发育与同龄儿童相符。

2、亚代偿期主要症状是间断性便秘，偶尔2～3天排一次便。该期患儿常有腹痛及腹胀。

3、失代偿期特点是肠功能失调明显，便秘可长达5天以上，可伴有下腹部胀气。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：

1、乙状结肠肠扭转乙状结肠肠扭转，多见于40～70岁男性，青少年少见，可发生肠系膜血管受压，肠壁血供受阻，严重者可发生坏死。

2、肠梗阻（1）粘连性肠梗阻是由于冗长扭曲、扭转的乙状结肠肠管、增粗的肠系膜血管与炎性渗出物及周围组织发生不同程度的粘连，随着病程、病情的发展可发生粘连性肠梗阻。（2）动力性肠梗阻是由于冗长的乙状结肠肠管运动乏力或无力。（3）长期便秘造成的大量粪便滞留肠腔，从而引起粪便阻塞性肠梗阻。

3、顽固性便秘冗长的乙状结肠盘区、扭曲，肠腔内容物在冗长的肠腔内滞留较长时间，肠腔内容物中的水分大量吸收，使肠腔内容物发生硬结不易排出。

五、乙状结肠冗长症的检查

预计检查：患者出现便秘、腹痛、腹胀等相应症状，需要及时就医。医生会建议患者做体格检查、X线钡剂灌肠、直肠黏膜组织化学检查、肛门直肠测压检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

体格检查：

1、腹部体格检查通常无明显的体征，偶有左下腹肠管胀气时，腹部叩诊呈鼓音。当乙状结肠充满粪便时，腹部触诊可扪及包块，可有压痛，但排便后包块消失。

2、肛门指诊医生用手指在患者肛门内进行触摸，触诊肛门括约肌不紧张，肛门内空虚。肛门指诊检查患者需遵医嘱摆放好体位，如膝胸式、左侧卧式或仰卧式等，同时可配合医生作深呼吸以放松。膝胸式是指患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。

实验室检查：暂无资料。

影像学检查：X线钡剂灌肠：

1、检查目的X线钡剂灌肠是诊断及鉴别诊断乙状结肠冗长症的重要检查手段