卫生专业技术资格考试妇产科护理(中级371)专业实践能力试题及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇产科护理(中级371)专业实践能力自测试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，女，28岁，已婚，因停经50天，阴道不规则出血3天，伴恶心、呕吐，于今日入院。患者平素月经规律，停经前无性生活，否认用药史。入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：阴道少量出血，宫颈光滑，宫体稍大，软，活动可，无压痛，附件（-）。辅助检查：尿妊娠试验（+），血HCG8000IU/L，B超提示宫内早孕，胎盘位于宫底部。

问题：

1、根据以上病例资料，该患者最可能的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产答案：A

2、针对该患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、保持卧床休息

B、禁止性生活

C、严密观察腹痛、阴道出血情况

D、给予高热量、易消化饮食答案：C

3、以下哪项不是该患者预防感染的主要护理措施？

A、保持会阴部清洁干燥

B、定期更换内裤

C、使用抗生素预防感染

D、观察体温变化答案：C第二题

临床案例材料：

患者，女性，32岁，因停经50天，阴道少量出血1周入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天。入院时血压120/80mmHg，心率80次/分钟，宫底平脐，子宫颈软，宫口未开，有少量出血。妇科检查：附件区无压痛，宫体大小与妊娠周数相符，双侧附件区未触及异常包块。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG水平为20000IU/L，B超提示宫内早孕，胚胎存活。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、患者目前最可能的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产答案：A

2、针对患者的治疗措施，以下哪项是不正确的？

A、卧床休息，禁止性生活

B、给予宫缩抑制剂

C、补充维生素C和维生素E

D、必要时给予刮宫术答案：D

3、患者出院后，以下哪项健康指导措施是最重要的？

A、保持良好的作息时间，避免劳累

B、定期复查B超，监测胎儿发育情况

C、加强营养，增加蛋白质摄入

D、避免接触有害物质，如烟、酒答案：B第三题

【病例资料】

患者，王某，女，35岁，因停经40周伴下腹阵痛6小时入院。患者自述停经后一直规律产检，孕期无明显异常情况。入院时，患者主诉下腹部阵发性疼痛，间隔时间约5分钟，持续约30秒至1分钟，疼痛强度逐渐增加。查体发现宫口已开至3厘米，胎心率正常，无阴道出血。初步诊断为足月妊娠，临产期。给予常规产程观察及支持治疗。入院后3小时，宫口开全，胎头下降至+2，胎心监测正常。助产士准备接生，患者用力配合，胎儿顺利娩出，体重3.2kg，性别女，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。脐带剪断后发现产后出血较多，估计出血量约500ml。立即采取措施止血，并给予宫缩剂治疗。

【问题】

1、根据上述病例描述，在产程观察过程中，判断产妇进入第一产程活跃期的标准是什么？

A.宫口开至3厘米

B.宫口开至4厘米

C.宫口开至5厘米

D.宫口开至10厘米答案：A

2、新生儿出生后的Apgar评分主要评估哪些方面？

A.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、反应

B.血压、体温、呼吸、皮肤颜色、哭声

C.心率、体温、肌张力、皮肤颜色、反应

D.血压、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声答案：A

3、在该病例中，产后出血量达到500ml，属于哪种类型的产后出血？

A.轻度产后出血

B.中度产后出血

C.重度产后出血

D.极重度产后出血答案：B

【解析】产后出血量在500ml至1000ml之间通常被认为是中度产后出血，需要及时处理以防进一步恶化。本例中，由于及时给予了宫缩剂等处理措施，产后出血得到了有效控制。

第四题

【临床案例材料】患者，女性，35岁，已婚，因“停经60天，阴道出血3天”入院。患者停经后出现不规则阴道出血，出血量时多时少，伴有腹痛。患者平素月经规律，末次月经为2023年2月20日。入院查体：体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。腹部膨隆，宫底位于耻骨联合上2指，宫口未开，宫颈软，有接触性出血，双附件区未触及明显异常。实验室检查：血红蛋白95g/L，尿妊娠试验阳性。诊断：难免流产。

【选择题】

1、关于难免流产的处理原则，下列哪项是正确的？

A、立即清宫

B、观察出血情况，无需处理

C、药物治疗，如米非司酮

D、给予止血药物，如云南白药

答案：A

2、患者入院后，护士在护理过程中应重点观察哪项指标？

A、体温

B、血压

C、心率

D、阴道出血情况

答案：D

3、若患者出现宫缩乏力，下列哪项措施是错误的