胸心外科(012)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及答案指导.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试胸心外科(012)(副高级)模拟试卷及答案指导

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、以下哪种疾病不属于胸心外科常见疾病？

A、肺癌

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、胃炎

答案：D

解析：胃炎属于消化系统的疾病，不属于胸心外科的常见疾病。胸心外科主要涉及胸部和心脏的疾病，如肺癌、先天性心脏病和冠心病等。

2、在心脏瓣膜病中，以下哪种情况最需要紧急手术治疗？

A、轻度二尖瓣关闭不全

B、中度二尖瓣关闭不全

C、重度二尖瓣关闭不全

D、轻度主动脉瓣狭窄

答案：C

解析：在心脏瓣膜病中，重度二尖瓣关闭不全会导致心脏负荷增加，左心室扩大，最终可能导致心力衰竭。因此，重度二尖瓣关闭不全患者最需要紧急手术治疗，以防止病情进一步恶化。轻度或中度二尖瓣关闭不全可能通过药物治疗控制，而轻度主动脉瓣狭窄通常在症状明显或伴有心功能不全时才考虑手术治疗。

3、胸心外科患者在术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项措施不是首要的治疗手段？

A.持续正压通气（CPAP）

B.氧疗

C.抗感染治疗

D.保持液体平衡

答案：C

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其治疗的首要目标是改善氧合和通气。持续正压通气（CPAP）和氧疗是首要的治疗手段，以维持足够的氧合。保持液体平衡也是重要的，但抗感染治疗通常不是首要措施，除非有明确的感染证据。因此，C选项抗感染治疗不是首要的治疗手段。

4、在心脏瓣膜置换术后患者，以下哪项检查结果提示可能出现瓣周漏？

A.心电图显示ST-T段改变

B.超声心动图显示瓣膜活动异常

C.心电图显示PR间期延长

D.心电图显示QRS波群增宽

答案：B

解析：心脏瓣膜置换术后，瓣周漏是指瓣膜周围组织因缝合不严或组织愈合不良导致的血液反流。超声心动图是评估瓣膜功能和瓣周漏的常用无创检查方法。如果超声心动图显示瓣膜活动异常，如瓣膜关闭不全，这可能表明存在瓣周漏。因此，B选项超声心动图显示瓣膜活动异常是提示可能出现瓣周漏的检查结果。其他选项（心电图显示ST-T段改变、PR间期延长、QRS波群增宽）与瓣周漏的诊断无直接关联。

5、题干：以下关于心脏瓣膜病的描述，哪项是不正确的？

A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因炎症、黏液变性、钙化等原因引起的瓣膜功能障碍。

B、心脏瓣膜病是心脏病中较为常见的疾病之一。

C、心脏瓣膜病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。

D、心脏瓣膜病主要症状为心悸、气促、乏力等。

答案：D

解析：心脏瓣膜病的主要症状包括心悸、气促、乏力、胸痛、晕厥等，而D选项中的症状描述不全面，因此不正确。

6、题干：关于体外循环（EC）的描述，以下哪项是错误的？

A、体外循环是指在手术过程中将心脏停跳，将血液引流到体外进行氧合和净化，再回输到患者体内。

B、体外循环是心脏手术中常用的技术之一，可以提高手术的安全性。

C、体外循环的使用可以降低手术风险，减少术后并发症。

D、体外循环过程中，患者的心脏会停止跳动。

答案：C

解析：体外循环虽然可以提高手术的安全性，但并不是说使用体外循环就可以完全避免手术风险。体外循环过程中，患者的心脏会停止跳动，但这是为了便于手术操作，并不是说体外循环本身可以减少术后并发症。因此，C选项的描述是错误的。

7、题干：关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗，以下哪项说法是错误的？

A、心脏瓣膜置换术后通常需要长期抗凝治疗

B、二尖瓣置换术后，INR目标值通常在2.0-3.0之间

C、瓣膜置换术后，华法林抗凝治疗通常在术后3-6个月开始

D、瓣膜置换术后，肝素抗凝治疗仅用于急性瓣膜置换后早期预防血栓形成

答案：C

解析：心脏瓣膜置换术后，华法林抗凝治疗通常在术后24-48小时内开始，而不是3-6个月。这是因为早期抗凝治疗可以预防瓣膜置换术后血栓形成。其他选项描述正确，A项指出心脏瓣膜置换术后通常需要长期抗凝治疗，B项描述了二尖瓣置换术后INR目标值的范围，D项指出肝素抗凝治疗仅用于早期预防血栓形成。

8、题干：患者，男，50岁，因“心悸、气短3个月”入院。体格检查：体温37.2℃，血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心电图示：室性心动过速。以下哪种检查最有助于诊断？

A、胸部X光片

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、动态心电图

答案：B

解析：患者出现心悸、气短，心率增快，心电图示室性心动过速，这些症状和体征提示可能存在心脏结构或功能异常。在上述选项中，超声心动图是最有助于诊断心脏结构和功能异常的检查方法。胸部X光片主要用于评估心脏大小和肺部状况，冠状动脉造影用于诊断冠心病的冠状动脉狭窄程度，动态心电图用于监测心律失常，但相较于超声心动图，其诊断心脏结构和功能异常的能力较弱