急性闭角型青光眼的超声生物显微镜检查分析.docx

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急性闭角型青光眼的超声生物显微镜检查分析

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摘要：目的急性闭角型青光眼的超声生物显微镜（UBM）检查分析。方法累计在2017年4月到2019年4月期间抽取急性闭角型青光眼患者40例（40眼），对其开展超声生物显微镜检查，综合分析其应用价值。结果选取患者的超声生物显微镜检查结果显示其中包含2例睫状体多发囊肿患者（5.00%）、10例睫状体脉络膜脱离患者（25.00%）。睫状体多发性囊肿主要表现为睫状体交界处大小不一，腔内无回声反射或者存在少量回声反射。睫状体脉络膜脱离主要表现为巩膜与睫状体脉络膜之间存在一个回声区。结论对急性闭角型青光眼患者开展超声生物显微镜检查能够有效发现细小肿物，为手术治疗提供准确的数据，从而提升手术治疗效果。UBM检查的应用还能够发现睫状体脉络膜脱离，对于手术时机的选择具有较为重要的指导意义。

关键词：急性闭角型青光眼；超声生物显微镜；应用效果

临床上针对急性闭角型青光眼的检查方法较多，较为常见的有眼B超检查以及前房角镜检查，但眼B超检查的分辨率较低，不能发现急性闭角型青光眼前段细小病变，将其用于急性闭角型青光眼的术前检查将会给手术治疗带来盲目性【1】。前房角镜只能看到前房角以及虹膜的表面情况，虹膜背面以及睫状体的情况无法有效显示出来，也会在一定程度上增加手术治疗的盲目性，因此应当找到合适的急性闭角型青光眼术前检查方法，为手术治疗提供准确的数据，提升手术治疗效果【2】。现抽取40例急性闭角型青光眼患者并开展研究，术前给予其超声生物显微镜检查，综合分析其应用效果。

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资料与方法

1.1一般资料

累计在2017年4月到2019年4月期间抽取急性闭角型青光眼患者40例，查阅我院内与选取患者相关的各项资料，其中男女患者之比为23:17，患者的年龄在54岁到74岁之间，平均值为（63.0±4.2）岁。

1.2方法

选取患者均接受降眼压治疗，治疗药物包含甘露醇、甘油果糖、乙酰唑胺、贝特舒、毛果芸香碱以及派立明滴眼液等药物，甘露醇与甘油果糖的使用方法为静脉滴注，乙酰唑胺的使用方法为口服，其余药物则为局部滴用。术前对患者开展超声生物显微镜检查，检测仪器为德国Zeiss-Humphrey公司生产的UBM-840型超声生物显微镜，检查期间让患者平卧于病床上，麻醉完成后在眼结膜囊内放置一个盛有生理盐水的被子，手控探头放置在眼杯内进行检查，一般情况下进行3、6、9、12四个方位的摄像。

1.3观察指标

观察UBM检查所得图像，由专业的影像学医师根据图像进行病理分析。

1.4统计学方法

SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，百分数对计数数据进行表示，卡方检测，P0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

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结果

术前对选取患者开展超声生物显微镜检查，检查结果显示其中睫状体多发囊肿患者2例，占据总选取患者的5.00%。两例患者均为男性，年龄分别为56岁、62岁，超声生物显微镜图像中显示囊肿位于睫状体交界处，囊周边界清楚，囊壁较薄，腔内没有回声反射或者存在少量回声反射。前房角镜图像中仅显示虹膜根部膨隆，房角关闭，无特殊表现。眼B超检查未发现任何异常。

选取患者的超声生物显微镜检查结果显示其中存在10例睫状体脉络膜脱离患者，占据总选取患者的25.00%。其中包含男女患者各5例，年龄在54岁到72岁之间，超声生物显微镜图像中显示巩膜与睫状体脉络膜之间存在一个无回声区域，睫状体平坦部层间分离，与巩膜和脉络膜之间存在无回声区沟通。存在病变的患眼晶状体位置与正常眼比较相对前移，因此其前房深度明显较浅。虹膜膨隆，前房角很窄甚至关闭，给予患者全身或者局部糖皮质激素治疗，并停止使用各种降眼压药物，患者眼压在一周内迅速回升，对其开展超声生物显微镜检查发现巩膜与睫状体脉络膜之间的无回声区域消失。根据UBM检查结果对选取患者开展手术治疗，患者的眼压均得到有效控制，视力顺利恢复并出院。

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讨论

睫状体多发囊肿在临床上的发病率较低，未得到人们的重视，且常规眼B超检查以及前房角镜检查均难以准确诊断，导致患者病情无法根治，影响到其正常生活。为促使患者能够尽快得到确诊，以保障其能够尽快接受针对性治疗，更需要做好对应检查工作，对诊断技术不断进行优化。

超声生物显微镜具有简单、方便易开展，能够在数分钟内完成，与常规眼B超检查以及前房角镜检查进行比较其分辨率较高，能够发现睫状体微小肿物，从而为手术治疗工作提供准确的数据，提升手术治疗效果。一般情况下睫状体与脉络膜均依附在巩膜上，除开前方睫状体与巩膜突连接外，其余部分均属于疏松组织【3~4】，因此受到外界创伤后睫状体很可能发生脱离。急性闭角型青光眼急性发作期属于眼科急症，需要及时接受安全有效的手术治疗，