护理安全管理课件.pptVIP

护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全管理护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不良事件：是指与护理相关的损伤，可分为不可预防的不良事件（正确的护理行为造成的不可预防的损伤）和可预防的不良事件（护理工作中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤）。概念学习护理安全管理国际（美国调查数据：住院病人发生医疗错误率在2.9-3.7%，受到医疗伤害占3.5%，其中有8.8-13.6%的医疗错误事件导致病人死亡，美国死于医疗事故患者4.4万-9.8万人∕年，居十大死因第8位）国内（中国不良事件163-155万例∕年；与护理有关的医疗不良事件中有68%是可以预防的）院内（2010年发生严重护理缺陷10起，一般护理缺陷128起，意外事件24起，护理纠纷及投诉3起）安全现状护理安全管理月份严重缺陷一般缺陷护理缺点意外事件护理隐患1月111831182月101201183月9131312合计130334548一季度上报护理缺陷、缺点统计表缺陷分析：用药错误（10例）；标本采集（8例）；操作不当（3例）；输液肿胀（1例）；护理仪器（2例）；管道护理（1例）；特殊检查（3例）；其它（3例）安全现状护理安全管理回顾分析用药错误排在首位护理安全管理护理人员因素环境因素管理因素患者因素导致原因护理中的不安全因素物资及设备因素护理安全管理给药错误1操作不当2发生压疮3管路脱出4护理不良事件类别病人跌倒坠床5服务态度投诉6护理安全管理使用药名不正确给药浓度不正确给药剂量不正确给药方法不正确给药时间不正确给药对象不正确临床常见用药错误护理安全管理护士用药安全AddYourTitleAddYourTitle执行医嘱时的错误不能识别错误医嘱①用法错误。如医嘱开维生素B1静滴；立其丁静推；非那根静推等；②浓度错误。0.9%NS100ml+阿奇霉素0.5g静滴；5%GS250ml+10%KCL15ml等；一般药物知识欠缺，用药前应阅读药物说明书医嘱处理环节药物的使用说明书中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？护理安全管理护士用药安全AddYourTitleAddYourTitle查对不到位①药名“相似性。如头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦；头孢替唑与头孢替胺；血栓通与血塞通等。②“外形”相似。摆药环节，以“貌”取药。③“相邻性”隐患。如床号相邻：摆药40床与+40床摆药相邻，在挪药环节发生错误；药品存放相邻的隐患：将0.9%NS与10%NaCL放在相邻药盒药品使用过程中的错误药物准备环节护理安全管理护士用药安全AddYourTitleAddYourTitle①违反配伍禁忌。如维生素c与维生素k1；喹诺酮类药与电解质溶液有配伍禁忌等。②使用不恰当的溶酶。如泮托拉唑、青霉素用葡萄糖溶解（有专用溶媒的药最好用专用溶媒溶解）。③配置药物时间过早。配置好的药物长时间放置后输入病人体内，容易造成污染，降低药物疗效。药品使用过程中的错误药物配制环节护理安全管理用药监测环节用药观察不到位①输液渗漏。如输液部位肿胀，疼痛。②管道脱落。如微泵延长管脱落，留置针连接处针管脱落，至药液浪费或疗效不佳。③不良反应。如恶心、呕吐、腰痛、血尿、听力异常等。④静脉滴注速度不合理。如甘露醇、抗生素类、心脑血管类药物。如发生脑疝、急性左心衰等严重不良后果。护士用药安全护理安全管理用药宣教环节用药告知不到位①双硫仑样反应。如使用头孢类抗生素、甲硝唑等药物应禁饮酒。②体位性低血压。如扩血管药。③药物性损害。耳毒性、肾毒性、肝损害等④患者自行调节滴数。护士用药安全护理安全管理药品存放环节①药品混装：各科室库存药品种类多、规格杂。②标识模糊：无法查对效期。如胃复安等。③备用口服药：无原包装，无法核对效期。如APC、可待因、舒乐安定等。④储存不当：如需冷藏、避光保存