滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效1.docxVIP

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滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效

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【摘要】目的：评价中医滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的的可行性与效果，为肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床治疗提供参考。方法：选择我院2017年9月-2019年2月收治治疗的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者，取96例。采取随机法分组治疗，常规组采取针灸治疗，临床组采取针灸+滋阴平肝补肾法治疗。比较2组患者治疗效果、中医肝肾阴虚症候积分以及血清E2、FSH、LH水平变化情况。结果：临床组患者治疗总有效率高于常规组，治疗后中医肝肾阴虚症候积分、血清E2、FSH、LH水平均优于常规组，P0.05。结论：滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征整体临床疗效显著，可以促进患者症状体征改善。

【关键词】：滋阴平肝补肾法针灸肝肾阴虚型围绝经期综合征治疗效果

围绝经期综合征-PMS即妇女绝经阶段性激素水平下降导致的躯体与心理症状，严重影响女性生活质量，患者心理负担重[1]。临床工作中发现，PMS患者中肝肾阴虚型占比较高。针对此类疾病患者一般采取激素代替疗法，但是副作用明显，所以开始尝试采取中医治疗手段[2]。基于此，本文就我院肝肾阴虚型PMS患者为例，总结滋阴平肝补肾法配合针灸治疗效果。

1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2017年9月-2019年2月，总计92例。纳入标准：（1）肝肾阴虚型PMS患者；（2）患者知情参与；（3）年龄45-55岁患者；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）恶性肿瘤者；（2）严重原发性疾病者；（3）精神疾病者；（4）试验所用方法禁忌者。进行96例患者分组治疗，取随机法。常规组（n=48）:患者年龄45-55岁，平均（49.6±3.5）岁；病程2个月-6年，平均（2.2±0.3）年。临床组（n=48）：患者年龄45-55岁，平均（49.9±2.6）岁；病程2个月-5年，平均（2.0±0.2）年。2组肝肾阴虚型PMS患者一般资料比较，P0.05。

1.2治疗方法

常规组——针灸治疗。取穴以补肾、调理脏腑、协调阴阳为原则，主穴选肾俞等穴，配穴取百会等穴，阴虚型者加肝俞、太溪等穴。

临床组——以上基础上配合滋阴平肝补肾法治疗。自拟方组成包括玄参、生地、五味子、白芍、郁金、柴胡、熟地、地骨皮、青蒿、知母、栀子、夜交藤等中药成分，诸药共奏平肝疏肝、滋阴补肾、清热除烦、养心安神等效果。

1.3观察指标

记录肝肾阴虚型PMS患者治疗后效果、中医肝肾阴虚症候积分、血清E2、FSH、LH水平。

1.4效果评价标准[3]

痊愈——治疗后比较治疗前症状体征改善90％。

有效——治疗后比较治疗前症状体征改善介于30-90％。

无效——以上效果未达到。

1.5中医症候积分标准[4]

包括5个主症、5个次症，分数0-3分，代表无、轻、中、重。

1.5统计学数据分析

以SPSS19.0计算肝肾阴虚型PMS患者试验观察指标。计数型指标治疗后效果以n、%描述，计量型指标评分以及血清水平以（±s）描述，指标差异检验采用（x2、t）。P0.05，说明指标差异明显。

2结果

2.1治疗效果比较

2组肝肾阴虚型PMS患者治疗后效果见表1。指标比较，P0.05。

表1肝肾阴虚型PMS患者治疗组间临床疗效分析（n,％）

组别

例数

痊愈

有效

无效

总有效率

临床组

48

29

15

4

44（91.66％）

常规组

48

15

15

18

30（62.5％）

x2值

11.5577

P值

0.0006

2.2计量指标比较

2组肝肾阴虚型PMS患者治疗后中医肝肾阴虚症候积分以及血清E2、FSH、LH水平改善情况见表2。指标差异显著，P0.05。

表2肝肾阴虚型PMS患者治疗组间计量指标对比（，n=96）

观察指标

时间

临床组

常规组

t值

P值

中医肝肾阴虚症候积分（分）

治疗前

治疗后

17.5±2.8

8.2±1.0

17.8±2.9

15.3±1.3

0.5156

29.9918

0.6073

0.0000

E2(pg·ml-1）

治疗前

治疗后

32.0±7.8

51.6±4.8

29.8±6.6

36.8±5.6

1.4917

13.9021

0.1391

0.0000

FSH(mIU·ml-1）

治疗前

治疗后

61.3±8.8

46.3±5.5

57.8±8.9

54.5±5.6

1.9374

7.2378

0.0557

0.0000

LH(mIU·ml-1）

治疗前

治疗后

33.5±4.6

25.9±4.5

33.8±5.0

29.2±4.3

0.3059

3.6732

0.7608

0.0004

3讨论

中医认为肾阴虚是PMS的主