浅谈护理干预对带状疱疹的影响.docxVIP

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浅谈护理干预对带状疱疹的影响

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带状疱疹(AHZ)是由水一带状疱病毒(VZR)引起的一种以较刚烈终痛为特征的皮肤病，多发于免疫力低下的中老年人，其临床表现为瓶疹沿盛觉神经支配区域出现，约半数人发生于胸脊神经［1］，亦可发生于其他部位，呈一侧带状分布，在其病程中常伴有让人难以忍受的神经痛。如果AHZ在急性期治疗不当、部分患者特别是高龄患者可转化为带状疹后神经痛，即带状疹的皮损已完全治愈，但疼痛持续性、烈的、难治性疼。疼痛持续时间一般为数日及几个月不等。由于痛的剧烈性及顽固性，使患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向。PHN:急性期后持续疼痛超过3个月(即出疹开始4个月)者。这一分期方法与国际慢性终痛综合征疼痛分类协会对急、慢性疼痛的时间间隔划分趋于一致，也与将PHN定义为慢性疼痛综合征的观点相吻合。在带状疱疹患者中约有10%并发PHIN。但目前仍有40%~50%的PHN患者对各种治疗措施都缺乏敏感性［2］。因此明确带状疱疹的治疗及护理方法対该病患者生命质量的提高具有重要意义。

1临床资料

2018年4月-2018年9月在我科收住的52例带状疱疹趣者其中男性30例，女性22例。临床表现为低热、乏力、全身不适，局部皮肤有过敏感，浅表性刺痛，烧灼感或神经痛。经精心照顾，均已出院。

2护理干预措施

2.1一般护理。保证患者的充分休息，同时对于病房的环境也应予以有效的控制在饮食方面应着重清淡、易消化食物的摄取，避免辛辣食物的过分摄入。保证患者皮肤的清洁干燥、避免患者用手抓取患处，保持床单被套的清洁，防治交叉感染。

2.2皮肤护理。患者应穿着柔软的棉质衣物，同时保证衣物的宽松，避免衣物摩擦患处。当患处皮肤出现挤破或磨破的情况时，应采用抗菌药膏进行涂抹，防治进一步的感染。皮肤未破溃者外涂夫坦软膏；水破溃患处形成糜烂面者应暴露创面，用3%酸溶液湿敷，加部位外涂百多邦软膏预防感染；保持创面清洁干燥，注意保护，注意观察体温变化。

2.3疼痛护理。由于该疾病往往伴随较为强烈的疼痛感，所以加强对患者的疼痛护疼痛感较为强烈时，则可以采用芬太尼贴剂贴在患者较为完好的皮肤部位护理尤为必要。通过多种维生素的注射可以有效的缓解患者的疼痛感。

2.4加强护理人员专业素质培养。对于护理人员的调配要符合相应的制度与规划，保证每一位护理人员综合素质的均衡，每一组护理人员中须有经验丰富的老同志带队，保证风险来临之际的及时处置能力。同时加强对现有护理团队的专业素质培训，提升每一位护理人员的专业素质，保证每一位护理人员在实际的护理工作中能够独当一面。加强理论与实践的有机结合，进而保证护理过程中对危险因素的及时处理。

2.5加强对护理管理制度的制定与落实。在护理工作开展之前，需按相关规定对护理人员的信息进行核实，同时对于护理实施过程中的操作规程制度也要予以严格的制定落实。做好责任的分级落实，保证护理工作每一个环节的精准无误。加强对患者的心理引导，稳定患者的情绪与心态，以此来为患者的康复保驾护航。

2.6心理护理。针对长期疼痛的特点采用正确的心理护理方法可有效地减缓疼痛、促进康复。护士应了解者的生活和心理需求，鼓励患者要以积极的心态面对疾病，并用通俗易懂的语言向其讲解有关带状疱疹方面的知识，把疾病知识，病情发展及转归等告诉患者，使其对该病有一个认识，消除顾虑，提高疼痛耐受力，减缓疼痛；做好与患者子女的联络与沟通，使患者家属经常到医院陪伴和探视患者，减轻其孤独无助心理，增强战胜族病的信心。要求护理人员在对其实施各种治疗时，动作熟练、轻柔，、仔细、严译，尽量减轻患者的痛苦。在病情允许的情况下.应鼓励患者做适当的运动，如散步、慢跑、打太级季、练剑等，促进疾病的康复。

3小结

护理干预作为近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是指针对患者在整个治疗的过程中实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理。该护理模式主要是以护理人员为依托，在医生的监督指导下共同完成，该护理方式的科学运用，可以有效地促进患者临床治疗效果的提升。科学有效的舒适护理应用于带状疱疹患者的临床治疗护理中，具有以下几方面的优势，首先，可有效降低患者的心理焦虑感受，促进患者的治疗依从性的增加:其次，缩短患者的康复时间。护理人员在护理过程中，对患者开展有针对性的疾病知识的宜教，这对于患者错误观念的正和不良心理的舒缓而言，均具有重要的意义和作用。除此之外，防止患者用手抓挠患处，也可有效地防止二次损伤和感染的发生，进而缩短康复时间。接下来，护理干预的运用，可以有效地减轻悲者的疼痛感受，缩短患者的止痛时间。护理人员在整个护理过程中，通过多种止痛方法的运用，可以在一定程度上，舒缓患者的疼痛感受。除此之外，还可以使患者的舒适感增加，