个体化健康宣教管理模式在初产妇产后护理中的应用.docx

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个体化健康宣教管理模式在初产妇产后护理中的应用

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[摘要]目的：分析个体化健康宣教管理模式在初产妇产后护理中的应用效果。方法：选择我院2014年3月-2016年9月在我院产科生产的60例初产妇为研究对象，对照组30例实施常规护理服务模式，观察组30例实施个体化健康宣教管理模式，比较两组产妇产后护理知识知晓合格率和护理服务满意度情况。结果：观察组产后相关知识合格率明显高于对照组，观察组对护理服务的满意度明显高于对照组（P0.05）。结论：个体化健康宣教管理模式可有效提升初产妇产后护理知识的知晓率，提升护理服务满意度，在临床值得进一步推广。

关键词：个体化；初产妇；健康宣教

随着社会经济的发展，社会对提高出生人口素质和优生优育的需求日益提升，分娩行为是女性正常生理行为，但产妇经历分娩后的器官功能和生理机能均发生较大的变化[1]，这种情况对初产妇的影响更大，由于初产妇对分娩知识了解较少，缺乏产后康复知识与技能，导致产后风险增加，是产后子宫复旧不全、产后心理抑郁、乳腺炎的高发人群，直接影响产妇的身心健康和胎儿的成长，加强初产妇产后健康宣教对产妇的康复具有重要意义[2]。指导初产妇自我保健知识，提升自我护理能力，通过有效的健康宣教，可降低产后并发症的发生率，保证产妇围产期的安全[3]。个体化护理服务是一种以患者为中心的护理理念，其主要优势在于根据产妇个体化的需求提供人性化的护理服务，本研究探讨人性化护理服务在初产妇产后健康宣教中的价值。

1.资料和方法

1.1临床资料从我院产后2014年3月-2016年9月在我院产科生产的60例产妇为研究对象，样本纳入标准：均为足月产，产后产妇生理功能稳定，产妇精神状态症状且自愿配合本研究，新生儿各项指标正常。共计纳入60例产妇为研究对象：年龄21-34岁；顺产52例，剖宫产8例；文化程度；大专及以上36例；高中、中专或高职16例，初中及以下8例；按照入院时间顺序随机分组，两组产妇在年龄、分娩方式、文化程度均无显著差异，具有可比性。

1.2方法对照组产妇在常规治疗的基础上实施常规健康宣教，包括提供舒适安静的环境，加强心理护理，提供膳食与营养、母乳喂养等知识等。及时解答产妇存在的问题。观察组采用个体化健康宣教管理模式：①成立个体化健康宣教管理小组，由4名护士参与组成个体化健康宣教管理团队，由护士长担任小组长，对组员进行培训，让所有组员能够熟练掌握个体化健康宣教的方法。②评估产妇心理状况：在产后由主管护士耐心与产妇进行交谈，倾听产妇内心的疑虑，并及时疏导产妇内心的困惑，满足其心理需求。③评估生理状况：评估产妇产后的子宫复旧、母乳喂养、饮食摄入、疼痛情况，并针对性进行健康宣教，包括促进子宫复旧的方法，提高母乳喂养的成功率，指导产后合理饮食摄入（尤其是剖宫产术后的饮食宜忌），评估产妇的躯体疼痛情况，比较时合理使用镇痛药物。④评估产妇的社会家庭支持情况，评估产妇在产后得到的社会支持情况，并引导家属在关注新生儿的同时也需要加强对产妇的关注。⑤产后保健知识指导：采用集中授课的形式进行，向产妇讲解产后保健知识、产后伤口、会阴部、乳房护理知识，并派发产妇康复管理手册，指导产妇按照手册的相关内容进行康复锻炼。⑥出院前指导：出院前再次评估产妇康复知识与机能情况，并根据产妇存在的问题进行再次宣教，提升产妇的保健意识水平，指导产妇产后复诊的时间。并建立微信群，通过微信群互动，及时解决产妇产后存在的问题。

1.3收集指标包括产后康复知识知晓合格率、产后康复锻炼依从性、对护理服务满意度情况。

1.4统计学方法将文中数据输入统计软件包SPSS18.0中，本研究中各项指标均属于计数资料，用百分比（%）的形式表示、组间比较采用卡方检验，设定P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组康复知识知晓合格率和依从性的比较结果显示，观察组康复知识知晓合格率和康复锻炼依从性均明显高度对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1.两组康复知识知晓合格率和母乳喂养成功率比较（n，%）

组别

康复知识知晓合格

康复锻炼依从性

合格

不合格

依从

不依从

观察组（n=30）

30（100.0）

0(0.0)

30（100.0）

0(0.0)

对照组（n=30）

21(70.0)

9(30.0)

18(60.0)

12(40.0)

χ2

10.59

15.00

P

＜0.01

＜0.01

2.2两组对护理服务满意度的比较结果显示，观察组对护理服务满意度明显高于对照组，结果如表2所示。

表2.两组对护理服务满意度的比较

3讨论

分娩是育龄期女性最常见的应激反应，可对产妇造成多重的影响，首先在心理方面，产妇在成功分娩后表现出对孩子的关爱心理，但初产