消毒供应中心(室)器械清洗设备现状及需求调查分析1.docxVIP

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2024-09-21 发布于湖北
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消毒供应中心(室)器械清洗设备现状及需求调查分析1.docx

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消毒供应中心(室)器械清洗设备现状及需求调查分析

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【摘要】消毒供应中心（室）（Centralsterilesupply，Department，CSSD）中出现医院感染管理问题较为普遍，根据卫生部《消毒供应中心管理规范》的相关要求对基层医院CSSD进行调查分析。研究发现CSSD在以下几个方面存在不足：①资金投入；②器械清洗设备等。想要更好地落实医院CSSD管理规范以及清洗消毒和灭菌规范等需要从以下几个方面入手：（1）提高资金投入；（2）购进功能先进的经济实用型器械清洗消毒设备等。

【关键词】CSSD；器械清洗设备；发展现状；需求调查

CSSD主要指的是医院内承担各个科室所有重复使用的：（1）诊疗器械与器具；（2）物品清洗消毒、灭菌；（3）无菌物品供应等[1]工作的部门。卫生部在2009年就医院CSSD管理规范；清洗消毒、灭菌技术操作规范；清洗消毒及灭菌效果监测标准等发布了相关行业标准，各个省市之间为了实施相关标准开展了不同形式的验收工作，因此引起了医院工作人员的高度重视，与此同时出现了新的景象——以评促发展和促改进等。CSSD标准中对器械清洗设备的运行效果监测作出了相应规定，其主要目的是为了能够确保各种手术器械的清洗质量，降低医院感染的风险。

由于部分基层医院的发展条件受限，所以对相关标准的理解出现偏差，导致部分基层医院在相关标准的落实上存在问题，有待进一步的规范和提高，以期能够保证无菌物品的安全使用，防止医院出现感染事件[2]。

调查现有器械清洗设备配置

采用现场考察方式对CSSD工作人员进行问询，统计CSSD的普通器械清洗槽、超声波清洗机以及清洗供水设备等配置情况，以期能够更为客观地分析现阶段CSSD清洗设备的相关配置是否与卫生部颁布的相关标准要求存在差距；

调查器械清洗设备的潜在购置力度。采取对CSSD护士长问询方式，了解不同医院为了达到相关标准规范所购置的清洗设备配置要求等，详细询问其是否愿意加大投入，清楚了解各个医院在未来2年对器械清洗设备承受的经费投入情况等；

调查器械清洗设备的基本配置需求。由于现阶段市场上所使用的器械清洗设备种类比较多，因此推荐使用的类型在功能方面与价格方面等存在很大差异[3]。基于此，对CSSD相关工作人员采取调查问卷方式，清楚了解CSSD工作人员为了保证器械清洗工作的高效率，希望能够购置哪一种清洗设备[4]。

器械清洗设备配置基本现状

（1）在调查的40多家医院CSSD中，一些必要的器械清洗设备较为缺乏，达不到卫生部的相关配置要求，一些二级甲等医院所配备的超声波清洗器仅仅达到51.22%。一些较为高端的清洗设备，如器械干燥设备和清洗供水设备等主要集中在二级甲等以上医院中，基层医院普遍未配备上述清洗设备。80%以上的CSSD器械清洗工作仍然停留在洗洗刷刷阶段中，存在的清洗质量隐患比较大[5]。

（2）器械清洗设备购置的预期资金投入。各个医院对于器械清洗工作的重视程度目前来看普遍提高，部分医院有按照相关规范要求投入资金来购买相应的器械清洗设备。但是由于各大医院尤其是基层医院受到经济条件、器械清洗处理量以及医院管理者的重视程度等因素的影响，预计未来2年内添置器械清洗设备的资金投入量有限。三级甲等医院可以承受48万元左右的资金投入，二级甲等医院可以承受187万元左右的资金投入[6]。

（3）器械清洗设备的配置需求。被调查的40多家医院中，80%以上都认同超声波清洗机可以广泛提高器械的清洗质量，希望能够购置价格比较低廉但是实惠的超声波清洗机。70%以上的医院工作者认为喷淋式清洗消毒器的性能比较高，而上述设备器械的单价在10万~500万之间，50%以上的三级甲等医院购买的欲望不够强烈；在用水的控制方面，85.5%左右的医院均认为纯净水处理设备比较好，能够提高器械清洗用水的质量。

3.各级医院CSSD需要配置何种类型的清洗设备

清洗是保证医疗器械消毒灭菌质量的重要前提，根据相关资料研究结果表明，通过高质量的清洗可以完全将器械上残留的病原生物数量控制到安全范围之内[7]。想要高质量的进行器械设备清洗，必须使用合理的清洗操作方法和工具，但是根据上述研究不难发现我国大多数医院的CSSD未配置好器械清洗设备。出现上述情况主要原因是经济条件好的医院在工作过程中过分依赖机器清洗，不惜耗费巨资竞相购买成套的清洗设备；部分经济差的医院连简单的超声波清洗设备都没有配置[8]。再加上一些清洗设备的厂商为了追求高额的利润，经常误导一些经济条件好的医院购买价格昂贵的机械清洗设备，对于一些中小型经济条件差的医院所使用的器械清洗设备研发较少，导致医院倾斜机械设备的各种问题难以解决，所以需要各方工作人员共同努力让各个医院购进一些价