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激光光凝手术应用在眼底疾病治疗中的价值探析
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【摘要】目的：对眼底疾病患者以激光光凝手术展开治疗的效果进行探讨。方法：依据治疗方式，分84例眼底疾病患者为2组，38例以药物展开治疗为药物组，46例以激光光凝手术展开治疗为手术组，对比2组疗效。结果：手术组总有效率是97.83%，对照于药物组的76.32%显著较高，P＜0.05；2组不良反应对比则显著差异未出现，P＞0.05。结论：对于眼底疾病的治疗，激光光凝手术是一种效果优越且安全的方式，可积极进行选择应用。【关键词】眼底疾病;治疗;激光光凝手术
眼底即眼后节的底部区域，由视网膜、眼底血管、视网膜后部与上部的脉络、黄斑等构成，这些构成部分出现的病变均被统一称为眼底疾病[1]。以往临床上主要通过药物、物理等方式对眼底的疾病展开治疗，但理想性效果难以实现。近年来，通过激光实施光凝的手术逐步被应用在眼底疾病治疗中，经激光对视网膜实施扫描，产生短暂高温，以对异常组织瘢痕产生作用，使其愈合。为进一步对眼底疾病以激光光凝手术展开治疗的效果进行探讨，本次研究分84例患者为2组，分别以此手术、药物展开治疗，现将2组治疗过程、效果行如下对照分析：1.对象与方法
1.1对象
本次研究一共纳入84例对象，均为眼底疾病出现于2016年1月到2017年1月间在我院接受治疗的患者，依据治疗方式，行如下分组：手术组（46例），男29例，女17例，42岁-75岁，均值（58.6±7.4）岁，13例为糖尿病视网膜病变，12例为血管炎，10例为视网膜脱落，7例为黄斑病变，3例为其他；药物组（36例），男22例，女14例，43岁-75岁，均值（58.9±7.5）岁，11例为糖尿病视网膜病变，9例为血管炎，11例为视网膜脱落，5例为黄斑病变，2例为其他。84例患者眼底疾病均在相关检查下明确确诊，手术组均明确对手术耐受。客观对比2组上述资料，显著差异未出现，P＞0.05，能对照。
1.2方法
手术组以激光光凝手术展开治疗：术前半小时，以复方托吡酰胺实施扩瞳处理，确保瞳孔直径在6至8毫米，于激光裂隙灯下对患眼实施表面麻醉，以全视网膜镜对眼底实施观察，在病变组织处以光点对准，对激光参数实施调整后，发射，以病变情况为依据，1次治疗以12至500点激光实施击射，病变范围小者，展开1次治疗即可，病变范围较大者，间隔1至2周后，可持续进行2到3次的治疗。术后对眼底血管实施造影检查，若有病灶残余，实施激光补充治疗。此外，术后指导患者正确对眼膏进行涂抹，并以眼罩对术眼进行遮盖，以免角膜暴露引发感染，并定时对结膜囊进行冲洗，以将分泌物、接触镜介质清除干净，同时给予抗生素眼药水对感染进行预防。
药物组则展开常规的药物治疗：给予沃丽汀，口服，1次0.2mg，1天3次，持续8周。
1.3观察内容
第一，行6个月随访，判定对比疗效[2]：症状与原病变位全部消失为治愈；症状显著改善，病变位减小且未再发展为有效；症状、病变位都未见显著改善，或者加重为无效。通过治愈率+有效率来计算总有效。第二，观察统计不良反应出现情况。
1.4数据处理
本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，相关计量资料的表示以“±s”进行，通过t展开检验，计数资料的表示以（%）进行，通过卡方展开检验，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。
2.结果
2.1对比疗效
手术组总有效率是97.83%，药物组是76.32%，2组对比，显著手术组较高，P＜0.05，见表1。
表12组疗效对比[%(n)]
无效
有效
治愈
总有效
手术组（n=46）
2.17（1/46）
21.74（10/46）
76.09（35/46）
97.83（45/46）
药物组（n=38）
23.68（9/38）
65.79（25/38）
10.53（4/38）
76.32（29/38）
2.2对比不良反应
手术组1例出现硬性渗出，1例出现光凝反应，不良反应占4.35%（2/46），药物组2例出现胃肠道不适，不良反应占5.26%（2/38）。两组不良反应对比突出差异未出现，P＞0.05。
3.讨论
眼底疾病在眼科临床上极为常见，发病因素有较大复杂性，高血压、糖尿病、细菌性疾病、颅脑疾病等均可引发，需及时展开治疗，否则会致使患者视觉功能严重下降，严重者甚至失明。以往临床上大多以药物对眼底疾病展开治疗，患者需进行极长时间的服药，且时有药物不良反应发生，患者接受治疗的依从性不够理想，从而使优越效果难以实现。
近年来，激光技术的发展使激光光凝手术在眼底疾病治疗中的应用范围日渐扩大，可对病变无灌注区进行封闭，使新生血管减少，从而使患者视力的损伤减轻。另外，此手术直接对病变处于缺氧状态的外层细胞产
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