钙通道阻滞药 (4).ppt

同类药有：尼莫地平Nimodipine特点：亲脂性大，对脑血管选择性高，扩脑血管作用强治疗脑血管疾病如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛、痴呆、偏头痛等不良反应的发生率低第31页,共40页，星期六，2024年，5月维拉帕米Verapamil（苯烷胺类）药理作用?负性频率负性肌力P-R间期↑——负性传导4.扩张外周血管、冠状动脉第32页,共40页，星期六，2024年，5月应用１.室上性心动过速２.心绞痛（耗O2↓、流量↑）３.高血压、肥厚性心肌病不良反应?便秘等胃肠道反应、房室阻滞、心收缩力↓?禁用于心衰、房室Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞、病窦综合征?第33页,共40页，星期六，2024年，5月地尔硫卓Diltiazem（苯硫卓类）药理作用----同verapamil相似１.负性肌力2.负性频率：较强3.扩张冠脉和侧枝循环↑、冠脉流量↑4.扩张外周血管第34页,共40页，星期六，2024年，5月应用： １.变异型、劳力型心绞痛有效 ２.阵发性室上性心动过速 ３.抗高血压不良反应: 房室传导阻滞、低血压、皮疹、头痛、面部潮红、水肿、禁忌症同verapamil第35页,共40页，星期六，2024年，5月钙拮抗药物的治疗应用比较表疾病维拉帕米硝苯地平地尔硫卓心绞痛稳定型＋＋＋＋＋＋＋＋变异型＋＋＋＋＋＋＋不稳定型＋＋＋＋＋＋＋＋心律失常阵发性室上速＋＋＋—＋＋心房颤动、扑动＋＋—＋＋高血压＋＋＋＋＋＋雷诺病＋＋＋＋＋脑血管痉挛(出血后)—＋—第36页,共40页，星期六，2024年，5月Thetherapeuticbenefitofthecalciumchannelblockers,inhypertensionandangina,ismainlyduetotheiractionasvasodilators.Theiractionsontheheartgivesomeofthemanadditionalroleasclass4antiarrhythmicdrugs,butthedihydropyridinesshouldnotgenerallybeusedforthisindicationbecauseofthereducingbloodpressurecauseheartrateincrease.第37页,共40页，星期六，2024年，5月简述钙拮抗药的药理作用及临床应用简述verapamil、nifedipine、nimodipine的作用特点3.从钙调控角度阐述钙拮抗药作用环节

Questions第38页,共40页，星期六，2024年，5月小专论题目钙通道阻滞剂亚型新药研究进展第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于钙通道阻滞药(4)Calciumchannelblocker——通过干扰Ca2+通道活性，阻滞膜外Ca2+从细胞外经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物又称钙拮抗药calciumantagonists第2页,共40页，星期六，2024年，5月Calciumisinvolvedintheinitiationofsmoothmuscle,neurotransmitterrelease,cardiaccellcontractionandinthepropagationof