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优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿

缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案的临床疗效总结分析

报告由___完成。该病是___确定的第一批优势病种之一。自

2011年5月至2011年10月，该科室开展了中医临床路径的

实施工作，共接受临床路径管理的住院患者82例，完成81例，

平均住院日17.2天。

该科室主要采用口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中

药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康

复训练等多种治疗方法。

在完成的81例病例中，中药饮片使用率为93.3%，中成

药（包括中药注射液）使用率为100%，特色疗法使用率为

96.7%，辨证施治率为100%。其中，采纳的关键中医治疗方

法包括辨证选择口服中药汤剂76例（93.8%），辨证选择口

服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例

（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例

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（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例

（100%），内科基础治疗79例（97.5%），其他疗法46例

（56.8%）。

依据应用比例，治疗方法的依从性分为好（75%），中

等（25%—75%）和差（75%）。在本研究中，采纳的关键

中医治疗方法的依从性均为好或中等。其中，依从性好的治疗

方法包括口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康复训

练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有口服中成药、

推拿、中药熏洗和其他疗法。

分析依从性好的治疗方法的原因，可以看出其疗效有循证

医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临

床医生的依从性好。例如，活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效

比较肯定，应用较好。同时，治疗方法能广泛被患者及其家属

所认可，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是

恢复期均得到很好的实施。此外，国家相关政策如医保政策的

支持，为治疗方法的实施提供了保障。

___，男，56岁，因为出现右侧肢体活动不能和昏迷症状

入院。他有高血压病史，体型较胖。查体发现他的口唇红而干，

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舌红绛，苔黄厚腻，脉弦滑有力，体温37.1℃，血压为

180/120mmHg。他被诊断为脑梗死急性期和高血压病。治疗

方案包括鼻饲安宫牛黄丸和口服星蒌承气汤，以及化痰通络汤

口服。治疗1周后，他接受了针灸和康复治疗，2周后他的右

下肢肌力得到了改善。

改善神经功能缺损程度的治疗效果通过NIHSS量表进行

了评价。结果显示，共有11例患者的意识水平得到了改善，8

例凝视好转，9例视野好转，56例面瘫好转，42例肢体运动

障碍得到了改善，12例共济失调得到了改善，53例感觉障碍

得到了改善，12例语言障碍得到了改善，53例构音障碍得到

了改善。

患者___，男性，56岁，中专学历。他因为“右侧肢体活

动不利，语言不利2天”入院，经检查发现损伤部位为左侧基

底节区，急性起病，症状进行性加重。患者既往体健，没有家

族脑血管病病史。入院后，根据评价语言学特点，患者被诊断

为非流畅失语，大约每分钟只能说出20-30个字，患者对疾病

非常自省，但是语言理解和表达都受损，理解能力比表达能力

好。