不同手术治疗方式治疗中年疝气患者的效果比较.docx

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不同手术治疗方式治疗中年疝气患者的效果比较

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摘要：目的：观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床有效性。方法：选取2015年8月至2016年8月我院收治的腹股沟疝气患者59例，采用治疗的平片无张力疝修补术的30例为A组，另采用充填式无张力修补术的29例为B组，比较两组手术治疗效果。结果：A组治疗后平均手术时间、术中出血量、平均住院天数及总有效率与B组比较无统计学意义，P＞0.05。结论：采用平片无张力疝修补术与充填式无张力修补术治疗腹股沟疝气的效果相当，治疗时应根据患者实际情况选择适宜的手术，确保治疗疗效。

关键词：不同手术治疗方式；疝气；临床效果

疝气是外科常见疾病，手术是治疗该病的首选，但选择何种手术方式对促进患者康复、提升术后患者生活质量仍是临床研究的重点[1]。本文主要对比分析不同手术治疗方式治疗疝气的临床价值，并作如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年8月至2016年8月我院收治的腹股沟疝气患者59例，其中，采用治疗的平片无张力疝修补术的30例为A组，本组男17性，女性13例；平均年龄(43±2.51)岁。另采用充填式无张力修补术的29例为B组，本组男15性，女性14例；平均年龄(43±2.69)岁。两组临床资料对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

两组患者入院后均行局部麻醉，麻醉成功后沿患者腹外斜肌纤维方向，切开皮肤；再在腹外斜肌腱膜下边腹内斜肌浅面分离精索，沿精索上端游离疝囊至腹膜外脂肪处；再沿精索下端游离至耻骨节露出2cm位置；与此同时，给予A组平片无张力疝修补术，对提睾肌并缝合，将平片放置在精索中并缝合补片，最后逐层缝合皮下组织[2]。给予B组充填式无张力修补术，在疝囊颈约5cm处缝扎、离端疝囊，待伞状填充物尖端与成型后，缝合疝囊，在将填塞物从环口塞入，以确保内环口的边缘与底部齐平，再在缝合固定，然后放入平片并缝合，最后逐层缝合皮下组织。

1.3效果评定

记录两组平均手术时间、术中出血量以及平均住院天数等；同时，对两组治疗后的临床效果进行评定，其中：治疗后患者病灶全部消失，生命体征平稳，且无复发为临床治愈；治疗后患者病灶明显减少，生命体征基本平稳为有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4数据统计分析

通过SPSS19.0软件处理本组研究数据，计量资料用“±s”表示；计数资料中的例数用（n）表示，组间率用（%）表示，比较差异有统计学的意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1对比两组各项手术指标及平均住院天数

两组平均手术时间、术中出血量及平均住院天数与B组比较无明显差异，P＞0.05，见表1：

表1对比两组各项手术指标及平均住院天数(±s)

组别

平均手术时间(min)

术中出血量(mL)

平均住院天数(d)

A组

45.62±1.52

41.69±2.51

4.11±0.25

B组

46.95±2.65

42.62±1.52

4.91±0.52

2.2对比两组治疗后的临床效果

30例A组治疗后显效19例、有效9例、无效2例，总有效率为93.33%；29例B组治疗后显效14例、有效12例、无效3例，总有效率为89.65%；组间比较无明显差异，P＞0.05。

组别

显效

有效

无效

总有效率

A组

19

9

2

93.33%

B组

14

12

3

89.65%

3.讨论

无张力疝修补术因其疼痛较轻、操作简便、术后恢复快等优势被广泛应用于腹股沟疝气治疗中，平片无张力疝修补术与充填式无张力修补术均是临床较为常用的无张力疝修补术，这是由于平片的材料为人工复合材料，具有较高的抗菌性，能够有效填补传统疝修补术的不足；而填充的材料为聚丙烯网塞，能够与补片更好的融合，抗感染能力较强[3]。

疝气指人体的某组织器官在正常解剖学的位置发生一定的偏离情况。临床资料显示，疝气的类型较多,包括直疝、手术复发疝、脐疝和切口疝等，目前，治疗疝气的主要方式通过手术的方式进行治疗，同时再辅助人性化的护理，使得患者能够较快恢复健康。护理人员要明确自己的岗位职责，并能够在实际工作或者做到爱岗敬业,例如对疝气患者在术后给予热情对待[4],体现出人性化的特征，如细心、耐心等。根据患者的实际情况而有效控制室内的湿度和温度,此外，护理人员还应该根据患者的基本情况而做好评估工作,护理人员在与患者交流过程中，要及时地疏导患者心中所产生的负面情绪，使得患者在治疗过程中能够有足够的信心和疾病做斗争[5]，护理人员还需要在患者的生活细节中给予帮助，例如护理人员根据患者术后恢复情况而指导饮食,主要以清淡与易消化的食物为主，从而防止患者出现便秘的情况，进而造成疝气复发的问题[6]。

本次研究中，采用平片无张力疝修补术治疗的A