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试论心血管内科管理中风险因素及安全防范措施
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【摘要】目的：分析心血管内科管理中风险因素，探讨安全防范措施。方法：随机选择2013年11月-2015年11月在本院接受治疗的心血管内科患者100例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理管理，观察组对患者实施护理风险管理，比较两组护理风险发生情况。结果：观察组护理风险事件发生率为2%，护理投诉率为4%，护理满意度为100%，对照组分别为12%、20%、72%。结论：心血管内科管理中风险因素有多种，必须及时分析风险并采取有效的安全防范对策，以降低风险事件的发生率，保障患者安全。
【关键词】心血管内科管理；风险因素；安全防范
心血管内科患者由于疾病比较复杂、病情变化迅速、病程较长，患者具有较高的死亡率，所以护理管理具有较大的风险，护理纠纷发生的可能性很大[1]。住院患者本身生活负压以及心理压力就很大，所以很容易出现心理上的变化，对疾病的治疗以及预后有直接的影响，而且还可能出现护理风险事件[2]。因此，护理人员应该及时分析心血管内科护理管理中的风险因素，对应的选择安全防范措施，以减少护理风险事件的发生。本研究主要分析心血管内科管理中风险因素，探讨安全防范措施，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
任意挑选我院2013年11月-2015年11月收治的100例心血管内科病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男28例，女22例，年龄平均为（58.7±4.3）岁，平均病程（12.4±5.3）年，冠心病18例，原发性高血压14例，心脏病13例，5例为其他疾病；对照组男27例，女23例，年龄平均为（58.1±4.6）岁，平均病程（12.5±5.4）年，冠心病17例，原发性高血压15例，心脏病12例，6例为其他疾病。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组选择常规护理管理，观察组选择护理风险管理，回顾性分析患者临床资料，记录心血管内科护理管理中的风险因素，通过分析总结提出护理风险安全防范对策，具体如下。
1.2.1加强与患者之间的沟通：护理人员与患者保持有效的沟通是护理风险防范的关键，保证良好的护患沟通，除了可以提供患者切实需要的护理服务，还能够使患者的护理依从性明显提升。通过沟通，护理人员可以对患者的身心变化情况有一个全面的了解，因此能够分析出护理风险。
1.2.2注重护理人员综合素质的培养：医院应该定期针对护理人员开展一些护理安全防范、专业素质、操作技能等方面的培训，提升护理人员对护理风险的分辨能力，促使护理人员护理风险事件处理能力、职业道德、护理服务素质，使护理人员坚定以患者为中心的护理服务理念，切实满足患者所有合理要求。
1.2.3保证医疗药物、器械及设备的安全管理：对于科室内新引进的器械和设备，护理人员应该提前学习使用方法，掌握药物的使用适应症和禁忌症，掌握各类设备及器械的安全管理方法，定期进行检查，选派专人管理，确保管理到位，能够有效避免出现护理安全风险。
1.2.4建立护理风险管理制度并不断健全：组建护理风险管理小组，制定护理风险管理制度，内容包括严格落实查对、风险报告、巡视、风险告知、无菌操作等，对护理服务过程进行有效监督，及时处理发生的护理风险事件，将损失降到最低。指导患者了解简单的安全防范常识，护理人员和患者共同努力降低护理风险事件的发生率。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理风险事件发生情况，比较两组护理投诉率，另外对两组患者护理满意度进行调查，结果以非常满意、比较满意以及不满意表示，护理总满意度=非常满意率+比较满意率。
1.4统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
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结果
2.1护理风险事件以及护理投诉率
观察组发生护理风险事件1起，护理风险事件发生率为2%；对照组发生护理风险事件6起，护理风险事件发生率为12%。观察组有2起投诉事件，护理投诉率为4%；对照组有10起投诉事件，护理投诉率为20%。观察组护理风险事件发生率以及护理投诉率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度
观察组非常满意比对照组多8例，比较满意比对照组多5例，不满意比对照组少13例，观察组护理满意度比对照组高26%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
表1两组患者护理满意度比较[n(%)]
分组
例数
非常满意
比较满意
不满意
满意度
观察组
50
28（56.00）
21（42.00）
1（2.00）
49（98.00
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