预见性护理在糖尿病性白内障患者围手术期的应用及对患者空腹血糖的影响分析.docxVIP

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预见性护理在糖尿病性白内障患者围手术期的应用及对患者空腹血糖的影响分析

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【摘要】目的对糖尿病性白内障患者围手术期采用预见性护理的效果进行分析和讨论。方法本次62例研究对象均为我院接收的糖尿病性白内障患者，将其按照不同护理方法完成平均分组，每组31例，予以对照组常规护理，研究组患者则接受预见性护理，对两组患者并发症发生状况以及空腹血糖进行对比。结果对照组与研究组患者并发症发生率分别是29.03%和6.45%，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P0.05）；在空腹血糖以及住院时间方面，研究组较对照组更低，差异统计学存在意义（P0.05）。结论糖尿病性白内障患者围手术期间，应用预见性护理措施，不仅可以合理控制血糖状况，同时也可以避免并发症的发生，在临床护理中值得不断应用和推广。

【关键词】空腹血糖；糖尿病性白内障；预见性护理

白内障发病率为80%，其中糖尿病性白内障占了50%，许多患者通过手术方法将白内障摘除，并将人工晶体植入其中，使视力得以恢复[1]。此类疾病患病人群以老年人为主，由于老年人长时间伴有多种慢性疾病，再加之糖尿病，使得患者手术结束后很容易引发多种并发症，并且在控制血糖方面存在一定不足，进而对手术结果以及预后造成了严重影响，基于此，需要给予患者有效的护理方法，以改善患者身体状况[2]。本次研究主要针对糖尿病性白内障患者围术期采用预见性护理的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1研究资料与方法

1.1研究资料

将我院2016年12月-2017年11月接收的糖尿病性白内障患者62例纳入至本次研究中，根据不同护理方法将其平均分为两组，对照组31例患者中，男患与女患的比例是17:14，最大年龄值是81岁，最小年龄值是42岁，均龄值数为（63.52±7.59）岁；研究组31例患者中，男患与女患的比例是18:13，最大年龄值是79岁，最小年龄值是43岁，均龄值数是（64.05±7.89）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预措施，包括将术前准备以及术后护理干预等。研究组患者则接受预见性护理干预：①心理护理干预：由护理人员根据患者接受知识程度为患者讲解疾病相关知识，并为其介绍成功治愈的案例，增强患者自信心，针对患者内心疑惑进行耐心解答，使患者保持良好的治疗心态，进而积极配合治疗和护理工作；②饮食护理以及血糖监测：针对患者血糖监测状况，为患者制定平衡饮食方案，合理搭配患者饮食，密切监测患者空腹血糖，尽可能的将血糖控制在6.1mmol/L以下，在患者血糖出现异常状况后，立即向主治医师汇报，并进行相应的处理；③高眼压护理干预：如果患者眼压处于长时间升高状态，则会严重损伤患者视力功能，而这种损伤属于永久性损伤，手术结束后，糖尿病性白内障患者初期可能出现一过性高眼压等，使得患者眼部压力升高，因此，护理人员需要将术前健康教育宣传工作做好，以避免其他疾病的发生。④角膜水肿护理干预：角膜水肿是术后常见并发症之一，其严重影响了患者视力恢复，所以，护理人员应将角膜内皮细胞计数以及细胞形态学检查工作做好，术前3天，给予患者左氧氟沙星眼药水，每天4次，手术当天，术前5分钟给予患者复方托吡卡胺眼液4次，充分散瞳，避免对角膜造成损伤。⑤预防感染:在患者入院之后,给予患者抗菌药物滴眼液,每天3-6次；对于怀疑存在感染特征的患者，应对患者局部分泌物进行细菌培养，并对抗生素进行合理选择；⑥手术结束后，对患者眼部状况进行密切观察，例如敷料状况、渗血以及眼部肿胀状况等，如果发现异常状况，应立即向主治医生汇报并进行相应的处理；⑦指导患者咳嗽以及打喷嚏的正确方法，避免术中以及术后突然震颤使得切口或者前房裂开或者出血，鼓励并支持患者及早下床活动，对于身体受到限制的患者，应帮助患者多翻身，避免出现褥疮症状。

1.3观察指标

对两组患者并发症发生状况、空腹血糖以及住院时间进行分析，并记录具体数据。并发症包括感染、眼压升高和角膜水肿。

1.4统计学方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS20.0整理和分析，并发症发生率应用[n(%)]表示，检验值为x2，空腹血糖以及住院时间采用（±s）表示，检验值为t，组间比较经P值判定，P0.05则表示差异呈统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者并发症发生状况

组间并发症发生率差异明显，统计学存在意义（P0.05），结果如下表1：

表1两组患者并发症发生状况对比表[n(%)]

分组

例数

感染

角膜水肿

眼压升高

发生率

对照组

31

3

2

4

9（29.03）

研究组

31

0

1

1

2（6.45）

x2

5.415

P

0.019

2.2观察两组患