暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应104例的临床护理体会.docx

?

?

暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应104例的临床护理体会

?

?

【摘要】目的研究分析暖胃止痛贴治疗小儿肺炎静滴阿奇霉素所致胃肠不良反应的护理体会。方法选择2013年1月-2014年1月期间在我院应用阿奇霉素静滴治疗产生胃肠道不良反应的104例小儿肺炎患者，针对患者的症状给予暖胃止痛贴治疗，并给予护理干预。结果经暖胃止痛贴及护理干预后，本组104例患者中，胃肠道不良反应I级者94例，II级者10例。不良反应症状比较轻微，停止用药后症状可逐渐消失。结论暖胃止痛贴能够有效缓解阿奇霉素静滴治疗小儿肺炎所致的胃肠道不良反应，且结合有效的护理干预，具有积极的促进作用，临床实用性较强。

【关键词】暖胃止痛贴阿奇霉素小儿肺炎胃肠道不良反应护理

R473.72B1672-5085（2013）37-0172-01

小儿肺炎是临床最为常见的一种呼吸道系统疾病[1]，四季均可发病，若是治疗不完全，对患儿的成长发育具有一定不良影响。小儿肺炎是因为病原微生物感染所引起的，最常见的为支原体感染。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，对细菌性病原体、非典型病原体的抗性较强。但是阿奇霉素容易导致胃肠道不良反应，增加了患儿痛苦。为进一步了解有效缓解这种不良反应，现选择2013年1月-2014年1月期间在我院应用阿奇霉素静滴治疗产生胃肠道不良反应的104例小儿肺炎患者，观察暖胃止痛贴的效果及临床护理体会，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2014年1月期间在我院应用阿奇霉素静滴治疗产生胃肠道不良反应的104例小儿肺炎患者，均符合全国小儿呼吸疾病会议颁布的小儿肺炎的临床诊断标准。其中包括42例女性患儿，62例男性患儿。年龄均在1-11岁之间，平均年龄（6.15±2.34）岁。病程时间1-13天，平均时间（5.37±2.18）天。

1.2方法

在阿奇霉素进行静脉滴注前的0.5小时应用暖胃止痛贴，其主要药物成分包括[2]：小茴香、陈皮、木香、神曲、山楂以及丁香。将其敷贴患儿脐部的神阙穴，在阿奇霉素静滴后1个小时取下。

2结果

经暖胃止痛贴及护理干预后，本组104例患者中，胃肠道不良反应I级者94例，II级者10例。不良反应症状比较轻微，停止用药后症状可逐渐消失。

3讨论

3.1一般护理

护理人员应加强日常护理准备工作，同时及时与患儿家属进行沟通，消解其家属对阿奇霉素治疗的担忧，争取友好合作。

3.2饮食护理

在静滴阿奇霉素前1小时，患儿应进食，食量是正常的一半即可。在滴注期间，若是发生上下腹部不适、恶心以及腹痛等症状，应将滴速适当调慢，并少量进食。按照患儿口味选择半流质或流质食物。对于呕吐严重的患儿，应该一次少量进食。对于肠道反应剧烈的患儿，应该停止进食，并且停止滴注阿奇霉素。呕吐可导致电解质紊乱，且缺乏摄入量，因此应适量的给予患儿电解质。

3.3胃肠道反应护理

因为阿奇霉素很容易导致胃肠道的不良反应，因此其家属最好应陪同在患儿身边。在患儿出现呕吐时，应将患儿头部略偏向一侧[3]，以利于保证患儿呼吸系统畅通，同时给予患儿充分的精神支持安慰，给其足够的安全感。患儿的被子、床单以及衣服需要勤于更换，保证病房环境的干净、舒适，以便降低对患儿的刺激。若是滴注期间，患儿出现腹部不适、腹痛等症状，应及时对其腹部予以按摩，并且采取有效办法转移患儿的注意力。

阿奇霉素已被临床广泛用于小儿肺炎的治疗，其主要优点在于组织渗透性良好，组织内浓度较高，疗效显著。但是阿奇霉素在静脉滴注的过程中，会使患儿血浆内的胃动素水平有所升高，胃动素与胃肠道平滑肌部位的受体相结合，导致胃强烈的收缩，致使呕吐、腹泻、腹痛以及恶心等胃肠道不良反应的发生。暖胃止痛贴药物的主要成分含有小茴香、陈皮、木香、神曲、山楂以及丁香等，具有暖胃止痛的作用，非常适用于缓解大环内酯类药物所致的胃肠道不良反应。

本组研究结果表明，暖胃止痛贴应用于阿奇霉素静滴治疗小儿肺炎所致的胃肠道不良反应，患儿胃肠道反应症状得到有效缓解，没有重度胃肠道不良反应的症状发生，疗效比较理想。暖胃止痛贴能够明显降低胃肠道发生不良反应的程度，减轻患儿的痛苦，以利于治疗的有效进行，使患儿及其家属能够接受阿奇霉素的临床治疗。总之，暖胃止痛贴能够有效缓解阿奇霉素静滴治疗小儿肺炎所致的胃肠道不良反应，且结合有效的护理干预，具有积极的促进作用，临床实用性较强。

Reference

[1]全燕.开胃健脾饮防治静滴阿奇霉素的胃肠道不良反应[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(3):301-302.

[2]周军,赵斯静.150例肺炎患儿应用思密达防治阿奇霉素胃肠道副反应疗效及护理[J].广州医药,2010,1(12):75-76.

[3]刘保华.阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析[J