综合护理对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后效果的影响评价.docxVIP

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综合护理对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后效果的影响评价

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【摘要】目的：研究综合护理对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后效果的影响。方法：选取我科室2015.04.01日——2017.05.30日期间收治的急性脑外伤患者100例作为研究对象，随机分成两组，分别为对照组、观察组，其中对照组给予传统常规护理，观察组则施行综合护理，最后将两组患者围术期的抢救效果以及并发症的发生情况进行对比分析。结果：观察组患者抢救进行时间、住院时间、死亡率都显著低于对照组（P＜0.05）；在并发症的发生情况上，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对急性脑外伤患者进行综合护理能有效提高围术期的抢救效果，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，临床效果显著。

关键词：急性脑外伤；综合护理；围术期；效果

【前言】在急重症中，急性脑外伤是较为常见的一类疾病，引发该病的主要原因是因为患者颅脑受到强大的外力冲击所导致的，具有发病迅速、病情危急等特点[1]。手术治疗是目前治疗该病的主要方法，但手术对患者影响较大，通常在术后患者都会出现不同程度的运动功能、神经功能的障碍，影响患者术后康复。针对于此，我科室对2015.04.01日——2017.05.30日期间收治的部分急性脑外伤患者进行综合护理干预，取得临床效果满意，具体如下所述。

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1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的急性脑外伤患者（共收集100例），所选时间属于2015.04.01日~~2017.05.30日期间，将这100例患者随机分成2组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。

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观察组——其中男30例，女20例，年龄范围上限值：65岁，下限值18岁，年龄平均值（39.43±4.83）岁；

对照组——其中男29例，女21例，年龄范围上限值：63岁，下限值19岁，年龄平均值（39.24±4.59）岁；

对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

——对照组：给予常规护理，即术前对患者进行各项检查，对手术目的、病情进行简单讲解，术后密切观察患者的病情变化。

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——观察组：施行综合护理干预，效果满意，具体如下所述：

1.2.1术前

对患者病情、心理状态进行评估，告知患者及家属手术目的、方法，指导患者如何在术中配合主刀医师，适当的对患者进行鼓励和安抚，缓解其术前紧张的情绪，训练床上大小便，认真监测患者的生命体征，做好术前准备工作[2]。

1.2.2术中

根据医嘱积极配合主刀医师，对患者进行常规吸氧操作，密切监测患者的各项生命体征变化（体温、血氧饱和度、血压、心率），若患者出现体温过低的情况，要适当的做好保暖工作[3]。

1.2.3术后

协助患者进行吸氧治疗，术后1-2天取平卧位，之后根据病情抬高床头15-30°，妥善固定引流管，并对患者引流液的性状、颜色及量进行密切观察，检查引流管是否通畅，以免引流管出现滑脱、扭曲、折叠的情况发生[4]。之后为患者拟定好饮食计划，指导床上大小便和肢体运动功能训练，有效深呼吸及咳嗽，定时为患者进行皮肤护理，以免发生压疮。

1.2.4心理护理

主动与患者进行交流，面对患者的诉求保持耐心，在交流过程中了解患者情绪低落的原因，有针对的进行心理干预来消除患者抑郁、失望的情绪，提高其配合程度[5]。

1.3观察指标

（1）观察2组患者的抢救效果，具体包括抢救进行时间、住院时间以及死亡率；

（2）观察2组患者的并发症（压疮、深静脉血栓、应激性溃疡）的发生情况；

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1.4统计学意义

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用均数±标准差的形式，表示2组患者抢救进行时间、住院时间的均数，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组患者并发症的发生情况和死亡率，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

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2结果

2.1观察组患者的抢救效果相比于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：

表1：对比2组患者的抢救效果

组别

例数

抢救进行时间（h）

住院时间（h）

死亡（n,%）

观察组

50

17.53±1.77

27.69±5.51

5（10）

对照组

50

21.62±2.59

26.18±5.97

0（0）

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注：抢救效果优于对照组，P值小于0.05。

2.2观察组患者的并发症的发生率为8%，优于对照组（26%），P＜0.05。如表2：

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表2：两组患者并发症的发生率

组别

例数

压疮（n,%）

深静脉血栓（n,%）

应激性溃疡（n,%）

发生率（n,%）

观察组

50

0（0）

2（4）

2（4）

4（8）

对照组

50

2（4）

5（10