宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较.pdfVIP

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较--第1页

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方

法比较

【摘要】在女性生殖系统恶性肿瘤中，以子宫颈癌最为多见，

占总数的93%以上，而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多，占95%，其

次为腺癌，约占5%。故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重

要。通过我院2022年1月至2022年9月妇检取材1040例，年龄在

19岁至61岁之间，分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查，

并对筛查有疑问的对象行阴道镜活检，结果显示：TCT比传统涂片有

显著优点。

【关键词】细胞学筛查；TCT；涂片

1资料

我院妇科门诊2022年1月至2022年9月妇检宫颈细胞学筛查的

1040例患者，其中510例行传统宫颈涂片；530例行TCT检查。并对

170例细胞学筛查阳性或临床高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下宫

颈活组织病理检查。传统涂片患者平均年龄在35±5岁，TCT患者平

均年龄36±10岁，差异无显著性。

2方法

2.1标本采集与处理

传统宫颈涂片采用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细

胞，均匀地涂在玻片上。TCT标本的采集是用特制的宫颈刷收集宫颈

口和颈管的脱落上皮，并将收集的细胞放入盛有保存液的小瓶内，经

1

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较--第1页

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较--第2页

程序化处理制成直径为2cm的薄层细胞涂片。两种涂片均经95%酒

精固定，巴氏染色。

2.2报告方式

传统宫颈细胞学与TCT检查均采用TBS（TheBethesdaSystem）

分级系统诊断报告方式。包括涂片质量满意否。

诊断报告主要内容：（1）指出取材标本质量。（2）描述有关发

现，作出诊断，签名，报告日期。细胞学诊断指ASCUS及以上的病

变。

2.3阴道镜下活组织检查病理诊断：

2.3.1正常或炎症。

2.3.2CIN按轻、中、重分为CINⅠ、CINⅠ、CINⅠ。

2.3.3浸润癌。

2.3.4HPV感染。

为统一细胞学和组织学诊断术语，根据TBS分类系统，LSIL包括

HPV感染和CINⅠ。

HSIL包括CINⅠ、CINⅠ及原位癌。

3统计学处理

采用χ2检验，进行统计学处理。

4结果

4.1传统细胞涂片与TCT检测结果如下：

传统涂片总人次510例，报告炎症或正常437例，ASCUS36例，

LSIL28例，HSIL8例，SCC1例；TCT总人次530例，炎症或正常450

2

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较--第2页

宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较--第3页

例，ASCUS24例，LSIL37例，HSIL18例，SCC1例。由以上结果可看

出ASCUS、LSIL、HSIL分类上有显著差异。TCT大大提高了LSIL、HSIL

的检出率，而降低了对ASCUS的诊断率。传统方法检出ASCUS36例，

占7.0%，LSIL28例，占5.5%，HSI