盐酸氨溴索联合痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用.docx

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盐酸氨溴索联合痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用

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【摘要】目的探讨盐酸氨溴索注射液与痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果。方法将86例慢性支气管炎急性发作随机分成两组，均给以常规抗感染、对症治疗。治疗组（44例）给以氨溴索注射液联合痰热清注射液静脉滴注；对照组（42例）给以抗感染、化痰平喘及支持治疗，观察两组治疗后主要症状及体征缓解时间，住院疗程。结果治疗组总有效率高于对照组，经统计学检验，差异有显著性（p0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效肯定，值得推广。

【关键词】盐酸氨溴索痰热清慢性支气管炎急性发作

R453A2095-1752（2013）17-0204-01

慢性支气管炎是内科临床中较常见的疾病，多发生于中老年人，其急性发作主要表现为咳嗽的加重、痰量的增加、出现黄痰和（或）喘息，多引起呼衰、心衰、肺性脑病等严重并发症，死亡率较高。因此，慢性支气管炎急性发作的治疗关键之一是有效的祛痰。笔者应用氨溴索联合痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作，取得了较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料86例慢性支气管炎急性发作来自2011年至2013年本院住院患者，均符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准[1]。年龄45岁—82岁，随机分成两组：治疗组44例，其中男26例，女18例，对照组42例，男26例，女16例，两组治疗前年龄、性别、慢性支气管炎急性发作的病程等，经X2,检验差异无显著性（p均0.05)。

1.2治疗方法：两组均给以抗感染、对症、支持治疗，治疗组给以盐酸氨溴索注射液30mg加0,9%的氯化钠100ml、每日一至两次联合痰热清注射液20ml加入5%的葡萄糖250ml—500ml，每日一次静点，每分钟60滴，总疗程共7天。

1.3观察指标：观察并记录两组发热、咳嗽、咳痰等主要症状、体征、胸部x线摄片完全缓解的平均时间及平均住院时间。

1.4统计学处理：采用医用统计程序包SPSS软件，计量资料用x-±s表示，计量资料采用t检验，以p0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1两组疗效比较：治疗组44例，临床控制34例（77.3%)，显效8例（18.2%),无效2例（0.05%），总有效率95.5%；对照组42例，临床控制28例（66.7%），显效6例（14.3%),无效8例（19%），总有效率81%。两组总有效率比较，差异有显著性（p0.05)。

2.2两组主要症状、体征完全缓解及住院平均时间，治疗组主要症状，体征完全缓解时间及住院时间，均较对照组明显缩短（p0.05)。见表1。

表1两组主要症状、体征、胸部x摄片及住院时间的比较（天）

注：A与对照组比较，p0.05，差异有显著性

2.3安全性评价：氨溴索不良反应少，出现纳差2例，腹泻1例，无过敏反应。痰热清未见明显不良反应。

3讨论

慢性支气管是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，炎症反复发作可使粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩、病变发展导致气管周围纤维组织增生，管腔僵硬，塌陷，造成气道阻塞。

氨溴索为溴乙新的衍生物，作用较溴乙新强。作为一种粘液溶解剂，不仅有化痰功能，而且能有效保护肺功能，据现有的药理研究报道，氨溴索能作用于气道分泌细胞，调解粘液性及浆液性液体的分泌，能是液体的分泌增加，纤毛粘液痰的溶胶层增高，纤毛运动增加，有利于痰液的排除。氨溴索尚可刺激肺泡2型肺泡细胞的合成及分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩，减轻肺氧化性损伤。进一步改善肺功能[2]。本研究采用随机对照试验，观察氨溴索和痰热清注射液联合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。结果显示：在两组基础治疗均衡的情况下，治疗组主要症状、体征完全缓解时间及住院时间较对照组明显缩短（p0.05）,差异有统计学意义，治疗组无出现明显不良反应。

总之，氨溴索注射液联合痰热清注射液对于治疗慢性支气管炎急性发作期患者具有临床疗效确切，安全性好的特点，从而为临床用药提供了新的选择。

Reference

[1]陆再英、终南山、内科学、第七版.北京：人民卫生出版社2008.

[2]邹和平，氨溴索联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察.中国临床医生.2010、38（11）：37.

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-全文完-