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第十一章影像学

1.放射治疗放射源的是电子束、质子束、放射性同位素射线、X射线。

日光灯所产生的光束能量较低，不能够杀伤癌组织、破坏癌组织，使其缩小，所以，不能作为放射治疗的放射源。

2.目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，用于磁共振成像的目前只有1H，因为1H在人体内含量最高，且只有一个电子。

3.自CT问世以来，对其曾经有过几种不同的称呼，如：CT、CAT、CTT、CTAT等。后来，国际统一采用的名称是ComputerTomography简称CT，系指计算机体层扫描。

4.CT与常规X线检查相比突出的特点

①CT的空间分辨率尚不及平片，常规X线检查同样适合于全身各部位，曝光时间最短者（高频机)可控制到0.5ms，CT扫描尚未达到。

②CT检查与常规X线检查各有其局限性，定位、定性按其检查部位只能相对比较。

③CT的密度分辨率较常规检查明显提高，高约10～20倍。

CT是数字成像，其空间分辨率受重建矩阵的控制，它的极限分辨率不如X线图像高。故CT图像的空间分辨率不如X线图像高。

CT与常规X线检查比较，虽然它们都以X线作为能源，但两者的成像依据和成像方式截然不同。X线透视、摄影是以被照体的密度、厚度及原子序数的差异对X线的吸收不同为成像依据，透过X线射入荧屏或胶片直接成像。CT则是以X线的吸收衰减特性为成像依据，成像方式是数据重建。

5.颅内出血、脑梗死、脑萎缩及先天性无脑通过颅脑平扫，即能作出明确诊断，而脑血管畸形，应通过颅脑增强CT扫描方能确诊。

6.CT图像的动态显示范围：是指对人体组织CT值显示范围的能力，人体组织CT值的范围划分为-1000到+1000，有2000个分度，而人的眼睛仅能分辨16个灰阶，若能将2000个灰度级都要观察到，必须分段显示。这项任务是通过窗宽、窗位的调节完成的。窗宽、窗位调节的是灰度级差。

窗口技术：是数字图像所特有的一种显示技术，根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术。窗口技术包括窗宽、窗位的选择;窗宽：指显示图像时所选用的CT值的范围;窗位：指窗宽上、下限CT值的平均数。【如：窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是40～120HU。】

窗宽：即图像上CT值的范围，窗位：即所显示灰阶的中心，CT机的窗宽窗位都可调节，实际应用时，选择合适的窗宽窗位来进行不同部位的观察，窗宽越大，不同组织间的灰度对比越低。

7.关于薄层和超薄层扫描的叙述

①薄层扫描一般指层厚3~5mm。

②超薄层扫描一般指层厚1~2mm。

③薄层扫描的优点是减少部分容积效应，提高空间分辨力。

④扫描层厚越薄，图像的空间分辨力越高。

8.重叠扫描

①指扫描设置的层距小于层厚。

②可减少部分容积效应。

③可提高小病灶的检出率。

④重叠越大，相同扫描范围内扫描次数越多，受检者辐射剂量越大。

⑤相同范围内，重叠扫描的扫描次数将增多。

9.与X线成像相关的特性

①穿透性，是X线成像的基础。

②荧光效应，是X线透视检查的基础。

③感光效应，是X线摄影的基础。

④电离效应，是放射剂量学和数字化探测器成像的基础。

⑤生物效应，是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

10.患者既往有前列腺癌的病史，现全身多处骨关节疼痛，怀疑全身骨转移，首选的检查是全身骨显像(ECT)。ECT检查简单价廉，且能敏感显示原发及骨转移病灶，并能够显示全身整体的状况。

11.X线透视其优势

①可动态观察，通过转动患者的体位进行多方向的观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等。

②操作简单，费用低廉等。

不足之处

①图像的对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位。

②X线剂量相对较大。

12.人体组织CT值的比较

①骨密度钙质。

②凝血血液。

③血液水。

④水脂肪。

⑤脑灰质脑白质。

13.X线穿过人体的过程中，每个体素的X线吸收系数，可以换算为相应像素的CT值，以作为表达组织密度的统—单位。其单位名称为亨氏单位(Hu)。规定以水的CT值为0Hu，骨皮质最高，为+1000Hu;空气最低，为-1000Hu。

人体各组织对X线的衰减按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大变小。这一差别即形成了X线影像的对比度。为了增加组织间的对比度，还可借用造影剂扩大X线的诊断范围。

14.CT：是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收通过该层面衰减后的X线，经模/数转换输入计算机进行处理，得到扫描层面组织衰减系数的数字矩阵，然后将矩阵内的数值通过数/模转换，有黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来，即构成CT图像。多层螺旋为其成像特点。

多层螺旋CT：是指具有多排探测器的CT设备，球管旋转一周，可同时采集多个层面的