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整合医学的理论解析

现代西方医学借鉴自然科学中还原论的分析方法，试图将人体和

疾病还原为各种不同层次的物质实体，以此来探寻生命的真谛，揭开

疾病的本质，使医学走上了不断的专业细划和专科分化的发展道路。

这种以分为主的发展方式极大地促进了医学知识的爆炸式增长，也适

应了整个社会分工的需要，提高了人类对疾病的诊疗水平并增进了自

身的健康状态。但是，在新的历史条件下，面对疾病谱的变化、老龄

化的到来、自然环境的剧变和生活方式的改变等，越来越多的医学工

作者和研究者意识到，现代医学亟待转型，否则医学知识呈现碎片化，

医疗实践走向机械化，远离以人为本的核心价值。

整合医学(HolisticIntegrativeMedicine，HIM)的理念正是在这

样的背景下应运而生。整合医学就是将医学各领域最先进的知识理论

和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环

境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体

健康和疾病治疗的新的医学体系。整合医学是对现代医学知识和技

[1]

术体系的凝练和升华，它在庞杂的生命物质之间，在生理与心理之间，

生命与时空之间建立普遍的联系，以一个简单而充满内在和谐的原则

把它们整合到由少数彼此独立的基本要素组成的系统框架之中。有

[2]

学者将医学整合的基本特征概括为：以系统论和系统方法为思维方式；

医学内部结构合理耦合；学科研究领域相互交叉、相互融合、相互协

同；医学与外部环境的关系日趋紧密与和谐，患病的人和人的病患作

为有机整体进入医学的领域，受到全面的关怀和照顾；医学处于整体

发展、趋向成熟的状态。这与西方医学文献中所指的整合医学

[3]

(IntegrativeMedicine)概念完全不同，那是主张将一些非主流的医学

知识和技术作为主流西医学的补充或替代，例如中医的针灸、推拿以

及气功、太极等。

[4]

整合医学的提出得到了医学界的广泛认可和大力提倡，但究竟整

合什么，如何整合，目前还存在一些疑惑和犹豫。究其根本原因可能

在于大家对整合医学的理论并未理解透彻，甚至将其与全科医学、中

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医学等混为一谈。本文旨在深入解析整合医学的内涵和外延，为整合

医学实践的全面展开奠定理论基础。

一、整合医学和专业化

整合医学不是完全否定医学的专业化发展方式，恰好相反，专业

化是构建整合医学体系和发展机制的前提。早在200多年前，经济学

鼻祖亚当·斯密在其开山之作《国富论》中指出，专业分工是经济增长

和国家富裕的源泉。专业化有助于开发比较优势，降低交叉训练费用，

有利于新技术、新机器的发明以提高生产力。比较优势原则表明，与

一个人完成多种任务相比，专业化经常会产生较高的产出，即集中做

少数工作会存在潜在的规模效益。同理，专科研究仍然是医学知识

[5]

积累和技术进步的重要途径，没有专，何来整；没有分，哪来合。只

不过医学所服务的对象是完整的人，面对纷繁复杂的海量专业知识，

去粗取精，去伪存真，如何将其有机联系起来，从整体出发应用到每

一个具体的病人身上，这就是