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病历质量考核评分标准
一、前言
为确保病历质量，提高医疗服务水平，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历质量考核评分标准。本标准旨在规范病历书写、保存、归档、查阅、复制及封存启封等环节，强化病历质量管理，保障患者权益。
二、病历保存管理
1.病历保存期限：按照国家规定，门（急）诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。
2.保存方式：采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的环境中，避免阳光直射；电子病历应存储在专用服务器上，确保数据安全。
3.保存要求：病历应保持完整、清洁、字迹清晰，不得随意涂改、折叠、
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