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心功能的评价指标--第1页

名称英文定义意义

心力cardiacreserve心输出量随机体代谢需要而增心功能降低时最早发生降低的指标

贮备长的能力

心输cardiac每搏心输出量（心脏收缩一次一1、是反映心泵功能的综合指标

出量output,CO侧心室的的射血量）2、在低输出量性心力衰竭时两者均降低

每分心输出量（心室每分钟射出

的血液量）

心脏cardiacindex,CI是指单位体表面积的每分心输1、CI降低

指数出量2、大于正常。见于少数高心输出量性心力

衰竭患者，但因组织代谢率高、血流加快等，

CI仍相对不足

射血ejectionfraction是指每搏输出量与心室舒张末1、是反映心室收缩功能的常用指标。

分数EF期容积之比值2、心力衰竭时，因每搏心输出量减少，结

果心室舒张末期容积增大，导致而EF降低。

肺动pulmonary它是用一根漂浮导管通过右心反映左心功能，PAWP在左心衰竭时明显升

脉楔arterywedge房、右心室、肺动脉最后进入肺高

压pressurePAWP小动脉末端测出的压力

中心centralvenous是指右心房和腔静脉内的压力CVP反映右心功能，在右心衰竭或输液过多

静脉pressureCVP过快超过心脏容量负荷最大限度时升高

压

心脏功能的临床估计方法有以下几种l

体力活动试验：根据病人在日常活动后的表现，估计心脏功能

心脏功能分级及其意义

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简易的方法判断病人的心肺储备能力：

屏气试验：深吸一口气后屏住呼吸，看最长能憋多长时间，一般憋气30秒以上视为良好。

爬楼梯试验：以平素速度和步伐，至少轻松登上三层楼而无心慌、气短等症状为正常;如果喘得厉害、

面色发红、走几步就歇，说明心肺功能未达标，不适合马上手术。

6分钟步行试验：

在平坦的地面划出一段长达30.5米(100英尺)的直线距离，两端各置一椅作为标志。患者在其间

往返走动，步履缓急由根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2分钟报时一次，并记录可能发

生的气促、胸痛等不适。如患者体力难支可暂时休息或中止试验。6分钟后试验结束，监护人员统计

步行距离进行结果评估。

美国较早进行这项试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：1级少于300米，2级为300～

374.9米，3级为375～449.5米，4级超过450米。级别越低心肺功能越差。达到3级与4级

者，可说心肺功能接近或已达到正常。

术前有效的咳嗽排痰方法：

处理方法：术前：训练咳嗽排痰——坐位或半卧位，两肩放松、上身