优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果观察.docx

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优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果观察

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【摘要】目的：探讨优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果。方法：选择我院2018.2—2019.2期间内接收的152例围术期脑肿瘤患者，随机分配为对照组（76例，采用常规护理）与观察组（76例，使用优质护理措施），比较护理后的效果。结果：观察两组患者接受护理后的效果与并发症发生率，对比结果显示对照组护理各数据均比观察组差、差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用中效果明显，有应用推广价值。

【关键字】：优质护理措施；脑肿瘤；围术期

脑肿瘤又被称为“颅内肿瘤”就是指颅腔内生长的肿瘤、是常见的神经外科疾病[1]。临床表现为头痛、恶心呕吐、四肢乏力，病情严重者会出现瘫痪、癫痫、脑疝等病症，甚至威胁到患者的生命健康。围术期是指使用外科手术处理疾病的过程，无固定时间限制，因此一般分为术前、术中与术后三个阶段。本次研究就优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果进行了分析探讨，详情如下：

1对象与方法

1.1对象

选择我院2018.2—2019.2期间内接收的152例围术期脑肿瘤患者，随机分配为对照组（76例，男39例，女37例，平均年龄为45.68±17.21岁）与观察组（76例，男35例，女41例，平均年龄为43.02±19.58岁）、分析两组患者一般资料后结果表示，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.21常规护理

1.术前。医护人员要监督患者术前12h禁食、8h禁止饮水，同时需要为患者进行手脚指甲的修剪，来保证血氧饱和度检测的准确性。

2.术中。医护人员需要在手术全程密切关注患者的情况与生命体征，若发现异常需要及时通知医师进行处理。

3.术后。手术后医护人员也需要观察患者瞳孔大小与眼部活动、意识有无出现改变，同时需要保持引流管畅通、病房干净，定期打扫清理。

1.22在常规护理的基础上进行优质护理措施

1.术前。医护人员在手术前需要访视患者，为患者讲解手术相关注意事项与疾病相关知识，让患者树立对疾病正确的认知，鼓励患者积极面对治疗；同时医护人员需要关注患者情绪变化，及时为患者进行心理疏导、消除心理障碍。

2.术中。医护人员需全程密切注意患者身体心理情况，面对情绪激动的患者要移开可能造成伤害的物品；保持患者呼吸通畅、有口鼻分泌物时需将患者头偏向一侧，进行分泌物的清理。

3.术后。为患者增加营养补给，禁止患者食用刺激辛辣的食物，保持病房通风采光，定时为患者拍背翻身来避免压疮等并发症。

1.3观察指标

分析两组患者护理后的效果与并发症发生率、护理效果分为显效、有效、无效，护理有效率=(显效+有效）/总例数×100%；并发症包含压疮、脑出血、肺感染、脑水肿，并发症发生率=(压疮+脑出血+肺感染+脑水肿）/总例数×100%

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料、P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组显效18例（23.68%）、有效27例（35.52%）、无效31例（40.78%）有效率59.21%；观察组显效25例（32.89%）、有效37例（48.68%）、无效14例（18.42%）有效率81.57%；结果对比为（χ2=11.994，P=0.001)；对照组压疮17例（22.36%）、脑出血9例（11.84%）、肺感染15例（19.73%）、脑水肿20例（26.31%）、发生率80.26%；观察组压疮13例（17.11%）、脑出血9例（11.84%）、肺感染6例（7.89%）、脑水肿8例（10.52%）、发生率47.36%；对比结果为（χ2=23.436，P=0.001)，差异有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

脑肿瘤可分为继发性与原发性，继发性脑肿瘤是身体其他部位的癌症经由血液转移到脑部；原发性脑肿瘤是由于基因突变、或因为放射性照射等因素引发的[2]。脑肿瘤会破坏脑组织正常部分、导致颅内压升高影响神经功能，危及患者生命安全。手术是脑肿瘤最有效的治疗方法、但围术期患者病情反复、变化，若不及时进行护理，会导致患者病情加重、引发其他并发症。

优质护理是以病人为中心、强化基础护理的护理服务，在脑肿瘤围术期的护理中[3]。优质护理通过术前的知识普及很好的为患者消除了面临手术的恐惧，术后的饮食、环境都最大限度的避免了患者因外部因素出现异常或发生并发症。

本次研究中将152例患者随机分为两组进行对比，对照组有效率为59.21%、并发症发生率为80.26%；观察组有效率为81.57%、并发症发生率为47.36%，