【练习题】护士资格证考试练习题及答案解析7.pdf

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2017护士资格证考试练习题及答案解析（七）

2016-12-13中国护士网

1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

A.水平压力B.垂直压力C.摩揩力D.剪切力E.阻力

【正确答案】：D

【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发

生。

导致压疮发生的局部因素：有压力、摩揩力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮

另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力

对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧

张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。

2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是

A.很难说，个体差异太大B.你对能否恢复似乎很焦虑C.康复需要时间，进程会稍慢些

D.理解焦虑，但很难估计预后E.不要急，患者很快就会恢复正常的

【正确答案】：C

【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有C康复需要时间，进

程会稍慢些是最合适的回答。

3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35～40cmD.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7～9cm

【正确答案】：D

【答案解析】：灌肠的正确操作：

(1)温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。

(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

(4)将肛管轻轻插入直肠10~15cm，松开夹子，使溶液缓慢灌入。

(5)嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。

所以此题只有D选项是正确的。

4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

A.改用小功率灯头B.改用大功率灯头C.为适宜剂量，继续照射D.停止照射，局部涂凡士林

E.停止照射，立即改用热敷

【正确答案】：D

【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射，

并涂凡士林以保护皮肤。

5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌揩浴的部位是

A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.胭窝、腋窝、腹股沟

E.肘窝、手心、腹股沟

【正确答案】：B

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【答案解析】：温水(或乙醇)揩浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为揩浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容

易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂揩E.冷热交替敷

【正确答案】：B

【答案解析】：患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。冷湿敷：达

到降温、止血、消炎、止痛目的。

7、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

A.颈前颌下B.足底、腹股沟C.背部、腋下D.前额、头顶E.枕后、