左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者预防卒中的安全性及有效性事件单组率的Meta分析.docxVIP

?

?

左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者预防卒中的安全性及有效性事件单组率的Meta分析

?

?

何伟喜彭金华刘志辉

[摘要]目的对LAAO在非瓣膜性房颤患者预防卒中治疗的有效性和安全性事件进行Meta分析。方法以“leftatrialappendageocclusion”和“atrialfibrillation”为关键词检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库，以“左心耳封堵术”和“心房颤动”为关键词检索万方数据库和CNKI数据库筛选出2005年7月20日～2018年5月20日刊出的左心耳封堵术预防卒中的所有随机对照试验（RCTs），并进行筛选和评估，再采用STATA8.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究，共2350例患者。Meta分析结果显示，卒中事件发生率为1.5%（95%CI：0.9～2.1），心源性/神经源性死亡发生率4.8%（95%CI：0.1～9.5），装置表面血栓形成发生率2.6%（95%CI：1.5～3.6），心包填塞发生率1.5%（95%CI：1.0～2.0），空气/设备栓塞发生率0.8%（95%CI：0.3～1.4），大出血发生率2.1%（95%CI：1.1～3.1）。结论LAAO治疗非瓣膜性房颤预防卒中效果较好、安全性较高、并发症较少，值得临床推广应用。

[关键词]心房颤动;左心耳封堵术;有效性;安全性

[]R541.75?????[]A?????[]1673-9701（2020）03-0019-06

[Abstract]ObjectiveToconductameta-analysisoftheeffectivenessandsafetyofLAAOinthepreventionofstrokeinpatientswithnon-valvularatrialfibrillation.MethodsThePubMed，EMbaseandCochranedatabaseweresearchedusingtheleftatrialappendageocclusionandatrialfibrillationasthekeywords.AndtheWanfangdatabaseandCNKIdatabaseweresearchedusingtheleftatrialappendageocclusionandatrialfibrillationasthekeywords.Allrandomizedcontrolledtrials（RCTs）oftheleftatrialappendageocclusionforstrokepreventionfromJuly20，2005toMay20，2018werescreenedandevaluated.Andmeta-analysiswasperformedusingSTATA8.0software.ResultsAtotalof16studiesincluding2350patientswereincluded.Meta-analysisshowedthattheincidenceofstrokeeventswas1.5%（95%CI：0.9-2.1）;theincidenceofsource/neurogenicdeathwas4.8%（95%CI：0.1-9.5）;thethromboticrateofthesurfaceofthedevicewas2.6%（95%CI：1.5-3.6）;therateofpericardialtamponadewas1.5%（95%CI：1.0-2.0）;therateofair/deviceembolizationwas0.8%（95%CI：0.3-1.4）;theincidenceofmajorbleedingwas2.1%（95%CI：1.1-3.1）.ConclusionLAAOiseffectiveinthepreventionofstrokeinpatientswithnon-valvularatrialfibrillation，withhighsafetyandfewcomplications.Itisworthyofclinicalapplication.

[Keywords