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药店医保财务管理制度

药店医保财务管理制度范本（通用16篇）

在充满活力，日益开放的今天，我们都跟制度有着直接或间接的

联系，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工

作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项

工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导

性与约束力的应用文。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，

下面是小编帮大家整理的药店医保财务管理制度范本（通用16篇），

欢迎阅读与收藏。

药店医保财务管理制度1

一、医保患者必须符合《辽宁省综合医院住院病人诊断标准》方

能住院，需持医疗证、身份证和住院通知单到住院处办理住院手续，

由医保科审查人、证是否相符。

二、医保患者住院后，到医院医保科登记备案在24小时内上报上

级医保中心。

三、医保患者住院后，应早诊断、早治疗，疑难病要在三天内做

出诊断。为医保患者提供优良的医疗服务，不得无故推委。

四、各种辅助检查要合理，坚决杜绝不必要的辅助检查及重复检

查，所有的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查及重复检查，所

以的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查病志要有记录。凡病人

使用基本医疗保险《目录》之外的诊疗项目和药品须经治医生提出申

请，患者或家属同意签字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批

后方可实施。

五、在治疗上要做到合理用药，所有用药必须有医嘱，不使用与

本病无关的药品，如病情需要，病志中要做详细的记载，严格执行

《药品目录》，使用目录外药品须经治医生提出申请，患者或家属签

字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批后方可使用。

六、要严格加强住院管理，不准挂床住院、通勤住院和顶替住院，

出院带药不超过三天量。

药店医保财务管理制度2

一、凡满足《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准疗效评定标

准》条件的需住院的医疗保险患者，由住院处审查人、证、卡须相符，

ic卡由住院处保管（急、危、重症来持证、卡者，须24小时完成补办

手续）。

二、病人住院后，一般情况下当日做出诊断，确定治疗方案，疑

难病要在三天内确定诊断，要做到不延诊、不误诊、不漏诊、早诊断、

早治疗。

三、凡需要会诊的病人，按医院会诊制度执行。

四、各种辅助检查要合理，坚决杜绝不必要的辅助检查及重复检

查，所有的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查病志要有记录。

凡是基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目须由经治医生提出申请，

科主任签字后，家属或患者签字。到医保科审批后方可实施。

五、在治疗上要到合理用药。所有用药必须有医嘱，不使用与本

病无关的药品，如病情需要，病志中要做详细记载，严格执行《医保

药品目录》表，在《药品目录》内的需药品须由家属或患者签字及科

主任签字医保科同意，医保中心批准方可使用，不得使用“回

扣”“促销”药品，否则后果自负。

六、严格按《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定

标准》安排参保人员入院、出院，不得以任何理由分解住院或挂名住

院，不得推委患者。对出院患者在《门诊手册》中记录出院小结，防

止重复住院。同一种病15日内不能重复住院，对于符合转诊条件，须

科主任签字，医保科登记，主管院长审查登记盖章，报医保中心同意

后方可外转，转出医院须是上级定点医疗保险机构。

药店医保财务管理制度3

一、药店负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗

保险各项管理和协调工作，负责药店药品安全、配药行为、处方药管

理、合理收费、优质服务等方面进行监督和考核管理。店长具体负责

药店日常管理，做到以下几点：

二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，

严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务，具体做

到：

1、规定配药行为，认真核对医疗保险卡，严禁冒名配药，发现伪

造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构；严格

执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。

2、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提

供有适合用法的小包装药品。

3、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；

严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭医疗机构医师开

具的处方配售，非处方药在药师指导下配售。

5、严格按医保规定操作，不得拒收卡资金，不得超范围刷卡，不